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牙周炎也會嚴重危害健康

2013-11-25 14:45 閱讀:1561 來源:愛愛醫(yī) 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 牙周炎是一種常見的口腔疾病,一般表現(xiàn)為牙齦的出血、紅腫,口臭,時有牙周腫痛(俗稱牙床上火),但多數并不劇烈,許多人都能忍受,一般就用點消炎藥或吃 點清火的食物,3-5天也就好了,直到多年后牙齒松動、脫落才會引起人們的重視。

    牙周炎是一種常見的口腔疾病,一般表現(xiàn)為牙齦的出血、紅腫,口臭,時有牙周腫痛(俗稱牙床上火),但多數并不劇烈,許多人都能忍受,一般就用點消炎藥或吃 點清火的食物,3-5天也就好了,直到多年后牙齒松動、脫落才會引起人們的重視。殊不知牙周炎的整個病程中也會對人的健康帶來嚴重的危害。牙周感染可以起 菌血癥、敗血癥,甚至有導致廣泛的血管內凝血、引起腦膿腫而死亡的報道。近十多年的大量研究表明牙周感染可以是心腦血管疾病、糖尿病、妊娠并發(fā)癥、呼吸道 消化道感染、類類風濕性關節(jié)炎等疾病的危險因素。   

    臨床上經常有一些沒有高血壓、冠心病等明顯誘因的心梗、腦梗,也有一些孕婦不明原因的早產、低出生體重兒,還有一些雖然規(guī)范用藥、嚴格控制飲食但是血糖還是難以控制的糖尿病人。究其原因,許多都與牙周炎有關。

    菌血癥可使血液凝集形成血栓并附著細菌,引發(fā)心內膜的感染。10—30%急性亞急性感染性心內膜炎是由牙周炎引起的,特別是有風濕性心臟病或先天性心瓣膜病、植入人工瓣膜的患者。如果血栓堵塞心、腦血管就會引發(fā)急性心肌梗死、腦卒中。有報道約25%腦卒中、心肌梗死單獨與牙周炎有關。菌血癥可使動脈血管導致粥樣硬化、血管狹窄產生冠心病。有牙周炎者患冠心病的幾率是正常人的1.4倍。發(fā)生中風者為2.1倍。牙周炎對心腦血管的危害遠遠大于吸煙。如今除在冠狀動脈斑塊、頸動脈斑塊和血栓中檢測出牙周細菌外,研究者還在腹部大動脈壁血栓、動脈瘤和血栓閉塞性、靜脈曲張的血管壁或血栓中均檢測出牙周細菌。

    牙周炎對糖尿病的影響是雙向的,特別是Ⅱ型糖尿病。有研究表明,對牙周炎伴糖尿病的患者進行牙周治療后,患者的血糖更容易控制,糖尿病的用藥量也減少了。有報道在Ⅱ型糖尿病中82%的重癥牙周炎患者發(fā)生心血管并發(fā)癥,而輕度牙周炎患者中也有21%發(fā)生心血管并發(fā)癥。糖尿病的其他并發(fā)癥如糖尿病性腎病也明顯多于無牙周炎的患者。反過來要想牙周炎的治療有一個好的效果就必須控制好血糖已經是牙周治療中的常規(guī)。因此牙周炎伴糖尿病的患者的治療通常是同時治療這兩種病。目前在一些國家將牙周病的治療也納入糖尿病的診療規(guī)范中,從而更加改善糖尿病患者的病情。

    約有25%的孕婦早產(懷孕期少于37周)和低出生體重兒(新生兒體重小于2500克)未能找到我們已知的傳統(tǒng)原因,而在患牙周病早產婦的羊水中牙周病的厭氧菌檢出率卻很高;研究表明患重癥牙周炎的孕婦早產和低出生體重兒的危險度增高7.5倍,比吸煙和酗酒對早產和低出生體重兒的危險度要高的多。美國牙周學會建議所有懷孕或計劃懷孕的婦女都要進行常規(guī)的牙周檢查以預防和治療牙周疾病?;佳乐苎椎娜焉飲D女都要進行嚴格規(guī)范的牙周基礎治療以減少早產低出生體重兒的危險。

    口腔是呼吸道、消化道的開口,口腔內的細菌,尤其是牙周袋內的大量毒性較強的厭氧菌,都開直接進入呼吸道和消化道。在一般情況下,它們發(fā)病,但對那些有全身性疾病導致抵抗力,或呼吸道、消化道有慢性疾病的人就可引發(fā)深部器官的疾病。例如幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍的病原菌,近年來的研究表明牙菌斑是幽門螺桿菌的儲藏庫,牙周炎癥越重的部位越多。此外牙周袋內 的致病的厭氧菌也可年老體弱者發(fā)生肺部感染甚至肺膿腫。近來還有研究顯示牙周疾病的范圍和嚴重程度與類風濕關節(jié)炎密切相關。


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