宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個(gè)常見(jiàn)的惡性腫瘤,在發(fā)展中國(guó)家是僅次于乳腺癌居第2位常見(jiàn)的惡性腫瘤,是最常見(jiàn)的女性生殖道惡性腫瘤。2008年全球估計(jì)新發(fā)宮頸癌病例52.98萬(wàn),死亡病例25.51萬(wàn)人,其中85%新發(fā)病例在發(fā)展中國(guó)家(Jemal,2011)。隨著宮頸癌篩查的開(kāi)展,發(fā)達(dá)國(guó)家宮頸癌的發(fā)病率及死亡率明顯下降。宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,我國(guó)宮頸癌分布主要在中部地區(qū),農(nóng)村高于城市,山區(qū)高于平原,全國(guó)高發(fā)區(qū)有江西銅鼓,湖北五峰,陜西略陽(yáng)。
近日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任馬丁教授在國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——宮頸癌篩查專題座談會(huì)上指出,我國(guó)宮頸癌發(fā)病率為15/10萬(wàn),近年來(lái)發(fā)病趨勢(shì)明顯年輕化,且早期患者增多。
研究顯示,宮頸癌住院病人中,年齡≤45歲的占近60%;≤35歲的占16.0%,明顯高于1990~1999年10.5%的比例。宮頸癌平均發(fā)病年齡是44.7歲,患者年齡均值比2000年前年輕了5~10歲。
與宮頸癌相關(guān)的其它高危因素有:1.性行為:過(guò)早開(kāi)始性生活,多個(gè)性伴侶;2.月經(jīng)及分娩因素:經(jīng)期衛(wèi)生不良,經(jīng)期延長(zhǎng),早婚,早育,多產(chǎn)等;3.性傳播疾病導(dǎo)致的宮頸炎癥對(duì)宮頸的長(zhǎng)期刺激;4.吸煙:攝入尼古丁降低機(jī)體的免疫力,影響對(duì)HPV感染的清除,導(dǎo)致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)增加;5.長(zhǎng)期服用口服避孕藥:服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍;6.免疫缺陷與抑制:HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率升高;7.其它病毒感染:皰疹病毒II型(HSV-II)與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。
馬丁教授分析,宮頸癌呈年輕化趨勢(shì)的主要原因包括生活方式的改變以及初次性生活提前。宮頸癌早期患者比例明顯增多,原因包括城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快、婦女防病意識(shí)加強(qiáng),也說(shuō)明我國(guó)在宮頸癌早期診斷方面取得了很大成績(jī)。
據(jù)衛(wèi)計(jì)委婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年7月,國(guó)家啟動(dòng)了新一輪“兩癌”檢查項(xiàng)目(2012~2015年),計(jì)劃每年為1000萬(wàn)名農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌檢查。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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