患者是一名27歲的女性，用結腸鏡檢查直腸出血的原因。

    患者否認腹痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，腸道、膀胱疾病史，胃腸癌或息肉家族史。體檢時，生命體征正常。冠狀位腹部CT顯示闌尾擴張，沒有炎癥性改變。

    盲腸結腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)闌尾口粘膜輕度紅腫，有白色分泌物，其余正常。

    結腸鏡檢查可見發(fā)炎的闌尾口與白色滲出物。仔細檢查后，可看到從小孔滲出血性分泌物。并在發(fā)炎的闌尾口進行活組織切片檢查。

    闌尾口活組織切片檢查結果顯示基質膿腫，竇炎與急性闌尾炎相一致。

    雖然無癥狀，患者被推薦闌尾切除術。闌尾切除術2周，大體標本的闌尾管腔中發(fā)現(xiàn)出血性組織。病理學評價漿膜下軟組織非壞死性肉芽腫，多核巨細胞。最后診斷為急性糜爛化膿性闌尾炎和肉芽腫性疾病。

    這是一個極少數(shù)的病例報告，關于結腸鏡檢查急性闌尾炎早期診斷。

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