空腹血糖升高、腎功能水平降低與冠脈側支生成不良相關
《中華心血管病雜志》上的一項研究表明，空腹血糖升高和腎功能水平降低分別是預測冠狀動脈側支生成不良的***危險因素，空腹血糖升高合并腎功能水平降低對預測冠狀動脈側支生成不良有協(xié)同作用。
該研究納入了180例選擇性冠狀動脈造影顯示至少1支主要冠狀動脈狹窄程度；95%的冠心病患者進行回顧性研究。根據(jù)Rentrop評分系統(tǒng)對患者冠狀動脈側支情況進行評分，分為側支生成不良組（Rentrop評分0和1）和側支生成良好組（Rentrop評分2和3）。記錄患者年齡、體質量、性別、吸煙史、高血壓病、2型糖尿病、空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂、估算的腎小球濾過率（eGFR）等，和分析影響冠狀動脈側支生成的影響因素。
結果顯示，冠狀動脈側支生成不良組的FB***平明顯高于側支生成良好組，且eGFR<60 ml•min-1•1.73 m-2的比例明顯高于側支生成良好組。logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)FBG和eGFR<60 ml•min-1•1.73 m-2是影響冠狀動脈側支生成不良的***危險因素。根據(jù)ROC曲線獲得FBG預測側支生成不良的最佳界值為5.8 mmol/L,曲線下面積為0.656.
結合患者FB***平和eGFR水平將患者分為4組，F(xiàn)BG≥5.8 mmol/L且eGFR<60 ml•min-1•1.73 m-2（A組）， FBG≥5.8 mmol/L且eGFR≥60 ml•min-1•1.73 m-2（B組）， FBG<5.8 mmol/L且eGFR<60 ml•min-1•1.73 m-2（C組）， FBG<5.8 mmol/L且eGFR≥60 ml•min-1•1.73 m-2（D組），4組側支生成不良的比例分別為52%,37%,36%和13%.校正年齡、性別、吸煙史、高血壓、血脂水平異常等因素后，與D組比較，A、B、C組發(fā)生冠狀動脈側支生成不良的危險度分別是D組的7.494倍、3.921倍和3.474倍。
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