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心血管置入裝置關(guān)閉患者的特征及轉(zhuǎn)歸

2013-11-28 09:45 閱讀:686 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 美國一項研究表明,大部分心血管置入式電子裝置的關(guān)閉要求僅針對心動過速治療裝置而提出,并且多由代理人提出;大部分患者在裝置關(guān)閉不久后死亡。

   

    美國一項研究表明,大部分心血管置入式電子裝置的關(guān)閉要求僅針對心動過速治療裝置而提出,并且多由代理人提出;大部分患者在裝置關(guān)閉不久后死亡。論文11月25日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)》

    此項研究對150例置入心血管電子裝置的患者進(jìn)行了回顧性病歷評估。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為與預(yù)先指示、倫理咨詢、姑息治療咨詢和心血管置入式電子裝置關(guān)閉相關(guān)的人口統(tǒng)計學(xué)和臨床數(shù)據(jù)?;颊咧形荒挲g為79歲,67%為男性。

    結(jié)果顯示, 149例(99%)患者伴有不良或死亡預(yù)后。總體而言,118例(79%)經(jīng)歷僅心動過速治療裝置關(guān)閉,32例(21%)經(jīng)歷伴或不伴心動過速治療的心動過緩治療裝置關(guān)閉(6例為起搏器依賴者)。51%的裝置關(guān)閉要求由代理人做出。大部分裝置關(guān)閉(55%)由護(hù)士實施。盡管85例(57%)的患者具備預(yù)先指示,但僅1例提及電子裝置。實施倫理和姑息治療咨詢的患者分別為3例(2%)和64例(43%)。在僅心動過速和心動過緩治療裝置關(guān)閉的患者中,裝置關(guān)閉后1個月內(nèi)死亡的患者比率基本相似(85%對94%)。


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