“醫(yī)生患者”說
“1和101”
口述者:翁一鳴
作為醫(yī)生,我深知大醫(yī)院看病人太多,所以做好了充足的心理準(zhǔn)備,打算排很久的隊(duì),沒想到,一個多小時就結(jié)束了,蠻快的。
有了這樣的心態(tài),看病時就不那么急了。若是看熱門科室,加上重病大病,等候時間可能會長得多,心態(tài)就不會那么好了。
同樣一次問診,病人和醫(yī)生有根本性差別,我稱之為 “1和101”:病人第一次踏入診室,但醫(yī)生說不定已接待了101個。一個惴惴不安、滿懷期待,一個疲憊不堪、千篇一律,雙方心理上的落差、對彼此的要求差別巨大。若醫(yī)生不了解這種差別,就很容易造成矛盾。因此,我們總強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要站在患者角度,這當(dāng)然正確,但我希望,患者也能體諒醫(yī)生的辛苦。這才是醫(yī)患良性互動的共同心理基礎(chǔ)。也是從這個意義上說,我認(rèn)為這次活動,患者體驗(yàn)醫(yī)生更有意義。
醫(yī)患關(guān)系緊張,根子在看病難。我所在的放射科有兩臺CT,一天最多能為200名患者檢查,但患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個數(shù)目,而這檢查還只是就診的一個環(huán)節(jié),加上掛號、候診,時間會拖得很長。老實(shí)說,來三級醫(yī)院看病的人,至少一半是可以在基層醫(yī)院解決問題的??刹∪艘矝]有錯,他們擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院的水平不高,會誤診,可能把小病拖成大病。
我認(rèn)為,要解決看病難,不能光靠增加大醫(yī)院設(shè)備和人手,而應(yīng)更注重加強(qiáng)基層醫(yī)院實(shí)力,建立良好的就醫(yī)秩序。如果全科醫(yī)生擔(dān)起健康守門人的責(zé)任作用,如果家庭醫(yī)生能有效指導(dǎo),病人就不會再那么盲目扎堆大醫(yī)院了?;颊咭环至鳎t(yī)患溝通時間長了,心態(tài)和關(guān)系都會好很多。
用制度設(shè)計(jì)鼓勵理性
口述者:蔡佳翌
體驗(yàn)日活動中最大的感受是“等候時間實(shí)在是太長了”。我陪一位糖尿病病人掛內(nèi)分泌科,8點(diǎn)開始排隊(duì),20分鐘后掛到150號,輪到我們已近12點(diǎn)。
說實(shí)話,醫(yī)院的服務(wù)已做了很大改進(jìn)。比如過去午飯時醫(yī)生停診,我特地問護(hù)士,說現(xiàn)在采取輪班吃飯,保證上午掛到號的病人能看完,即使拖到下午1點(diǎn)多。也有小缺陷:自助掛號機(jī)很方便,但指導(dǎo)不清晰,很多病人不知道,還是選擇排隊(duì)。
病人多了,醫(yī)生接診的時間必然短。輪到我們時,醫(yī)生只簡單問了幾句,調(diào)整了一點(diǎn)用藥,兩三分鐘就結(jié)束了。雖然病人早就有心理準(zhǔn)備,但還是說“等這么久,似乎也沒什么特別,以后不來了”。
我曾在急診室流轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)與門診相比,急診發(fā)生醫(yī)患矛盾的機(jī)會高許多。120救護(hù)車送來的病人能馬上看,但自己來的病人常要等很久,高峰時甚至長達(dá)4小時。關(guān)鍵還是資源與需求不匹配。資源有限不必多說,病人的需求也未必合理:病人往往舍近求遠(yuǎn),放棄家附近的社區(qū)或二級醫(yī)院不去,直奔三級醫(yī)院,以至人滿為患,大家都一肚子怨氣。
對這次體驗(yàn)活動,我感覺實(shí)際意義并不大。資源緊張、醫(yī)患互不信任日積月累、積弊已久,一兩天的角色互換雖然可能有所啟迪感悟,但一回到真實(shí)的生活環(huán)境中馬上就會忘記。無論醫(yī)生還是患者,對對方的切身感受不可能完全體會。要真正緩解醫(yī)患矛盾,關(guān)鍵還是采取措施,增加資源供給、合理分布,用制度設(shè)計(jì)鼓勵病人理性就醫(yī)。
和藹些、耐心些、多問些
口述者:蔡懿婷
我那天是陪一位氣管炎患者復(fù)查,可能這一科并不熱門,掛號15分鐘,等待45分鐘,就進(jìn)了診室。醫(yī)生詢問她吃的藥和病情,叮囑幾句,沒檢查沒開藥,很快就結(jié)束了。其他組就沒我幸運(yùn),一位一起掛號的同事直到中午也沒看好。我也和其他患者聊天,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在大家到大醫(yī)院看病都有了心理預(yù)期,“至少半天”是正常的。
作為醫(yī)生,對排隊(duì)問題我真的沒有辦法,還有更多都是我們沒法解決的。有人說“排半天看5分鐘現(xiàn)象”,其實(shí)一些簡單病情醫(yī)生可能一眼就知,用不了多久,遇到復(fù)雜的,你不說醫(yī)生也會追問。再說,要是一人用10分鐘,那后面排隊(duì)的時間就得增加一倍,這樣更多人不愿意接受。
作為醫(yī)生,對病人的苦我真的不是不知道。比如在醫(yī)院急診室,每天爆滿,能睡到走廊就不錯了,還有的只能睡地板,要是沒帶被子枕頭,誰看了不可憐?這時病人心理不痛快也是人之常情。而且睡地上護(hù)士打針也難操作,忙亂中萬一出錯就是大問題了。
醫(yī)患關(guān)系緊張這一話題,我覺得實(shí)際上大多數(shù)病人和醫(yī)生都是好的,同樣也不能否認(rèn)有態(tài)度、脾氣不好的醫(yī)生,急躁、挑刺的病人也存在。很多矛盾的爆發(fā),有事故等因素,但我覺得更多的是出在一些小細(xì)節(jié)上。如果接診的醫(yī)生能更和藹些、耐心些,多問兩個問題,可能患者的感受就會差別很多。患者因?yàn)閷I(yè)知識少,有些重要情況只有醫(yī)生問到才會說,比如那位氣管炎患者,小時候就得過肺結(jié)核,這還是在醫(yī)生追問下他才想起來的,這對診斷很重要。醫(yī)生要更耐心、多問,這也是這次活動給我的一個提醒吧。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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