中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院兒科神經(jīng)??浦魅瘟_向陽教授介紹,不少這樣的孩子實屬無辜,只因患上了抽動穢語綜合征。8歲的龍龍嘴里總是不自覺地發(fā)出輕吼聲,還滿口臟話,家長當做咳嗽四處求醫(yī)將近一年,但患兒的情況非但未好轉(zhuǎn),反而日益嚴重。
癥狀為眨眼和重復(fù)發(fā)聲
抽動穢語綜合征的首發(fā)癥狀表現(xiàn)為運動性抽動或發(fā)聲性抽動,可先后出現(xiàn)或同時出現(xiàn)。
"通常以眼部、面部或頭部的抽動作為首發(fā)癥狀,如刻板眨眼、歪嘴或搖頭等,也可表現(xiàn)為頸、肩、肢體甚至軀干的抽動。以眼部抽動作為首發(fā)癥狀者占 38%~59%.眨眼被認為是這類病最常見的首發(fā)癥狀。重復(fù)性發(fā)聲性抽動也很常見,通常由清嗓子、干咳、說粗口、吸鼻或尖叫等發(fā)聲組成。"羅向陽提醒:家 長應(yīng)仔細辨別,區(qū)分以上癥狀與孩子的不良行為習(xí)慣。與此同時,很多患兒還會表現(xiàn)出情緒障礙如焦慮、煩躁、脾氣大、情緒低落等。
患者男性明顯多于女性
抽動穢語綜合征又稱多發(fā)性抽動癥,是常見的兒童行為障礙綜合征。起病年齡為1~21歲,平均起病年齡為6~7歲。男性明顯多于女性,至少要多3倍。大多數(shù)多發(fā)性抽動癥起病于2~15歲,學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童為發(fā)病高峰人群。90%在10歲以前起病,以5~9歲最為多見。
羅向陽教授表明:隨著社會壓力加大、生活節(jié)奏加快和交流方式改變,該癥的發(fā)病有明顯增多的趨勢。
越早治療效果越好
羅向陽教授說,目前醫(yī)學(xué)界對于抽動穢語綜合征的病因尚未明了,估計認為與錐體外系病變有關(guān)。他提醒家長,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)擠眉弄眼、口出粗言等情況,不能簡單地認為是"缺乏教育"的壞行為而多加指責(zé),更不能打罵孩子,應(yīng)該前往醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生診治。
羅向陽說,抽動穢語綜合征治療并不困難,越早介入,預(yù)后越好。抽動穢語綜合征能夠不同程度地干擾兒童的認知功能和發(fā)育,影響他們適應(yīng)社會的能力,家長應(yīng)該引起重視,家庭氛圍、家長的態(tài)度對孩子的病情有非常大的影響。
打罵訓(xùn)斥會讓病情加重
羅向陽建議,在日常生活中,應(yīng)合理安排孩子的作息和活動內(nèi)容,避免過度的緊張和勞累,可參加韻律性的體育活動。
"需要提醒的是,各種精神刺激,如打罵、訓(xùn)斥、頻繁的提醒都會誘發(fā)此病,或者使得孩子病情加重,因此家長一定要避免上述情況的發(fā)生。"羅向陽說,此外,最 好不要讓患兒觀看緊張激烈的武打戰(zhàn)爭電影,不要玩太多電腦游戲,還可適當減少參加業(yè)余活動班。一旦碰上孩子發(fā)作,最好的辦法是轉(zhuǎn)移孩子的注意力。開學(xué)之 初、考試期間是此病的發(fā)作高峰期,家長一定要提高警惕,注意調(diào)節(jié)孩子的情緒。
治療莫陷三大誤區(qū)
羅向陽指出,對于抽動穢語綜合征的治療,家長由于對疾病認識不足,所以往往存在以下三大誤區(qū):
誤區(qū)一:完全依靠吃藥可以控制
錯!實際上此病是神經(jīng)、精神、心理三結(jié)合的疾病,需要三方面的綜合治療,盡管服藥的效果明顯,也不能完全依賴藥物,要注意孩子心理素質(zhì)的培養(yǎng)和良好習(xí)慣的形成。
誤區(qū)二:這種病非常嚴重治不好
盡管此病的癥狀表現(xiàn)多樣,但它對生命和智力都沒有影響。盡管在一定程度上可能影響孩子的情緒和心理,但積極治療的話,預(yù)后良好。
誤區(qū)三:情況好轉(zhuǎn)便可停藥
此病的治療是一個長期的過程,在治療過程中可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的傾向。不遵醫(yī)囑自行停藥可導(dǎo)致復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)后抽動的內(nèi)容會發(fā)生改變,如以前是眨眼睛,停藥后變成了甩脖子等。
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