在24個(gè)月的有效他汀治療過(guò)程中C反應(yīng)蛋白（CRP）水平與主要不良心血管事件（MACE）相關(guān)，盡管對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病患者積極進(jìn)行他汀治療，炎癥仍可能為剩余心血管風(fēng)險(xiǎn)的主要驅(qū)動(dòng)因素，研究結(jié)果在線發(fā)表在9月16日《Circulation》雜志。

    研究概述

    基線CRP水平可預(yù)測(cè)不良心血管事件（包括死亡、心肌梗死、卒中、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建和因不穩(wěn)定性心絞痛住院等）。在最大劑量強(qiáng)化他汀治療的情況下，預(yù)示斑塊進(jìn)展的CRP水平變化與不良心血管事件的相關(guān)性尚不明確。

    該研究納入連續(xù)應(yīng)用血管內(nèi)超聲（IVUS）評(píng)估粥樣斑塊的患者，隨機(jī)分為瑞舒伐他汀40mg治療組或阿托伐他汀80mg治療組，均治療24個(gè)月。治療組基線至試驗(yàn)的斑塊體積百分比變化（PAV）、CRP變化效果或不良心血管事件發(fā)生率均無(wú)顯著差異，因此就冠脈疾病進(jìn)展CRP水平和不良心血管事件相關(guān)性進(jìn)行事后分析實(shí)驗(yàn)。

    結(jié)果顯示，與CRP水平增加的患者（n=364）相比，CRP水平未增加的患者（n=621）基線水平較高（P<0.001），隨訪時(shí)CRP水平降低（P<0.001）。

    多變量分析顯示，CRP水平不增加與PAV進(jìn)展較大獨(dú)立相關(guān)。

    CRP水平變化（log）與不良心血管事件不相關(guān)（HR 1.18,95% CI 0.93-1.50,P=0.17），治療過(guò)程中CRP（log）與不良心血管事件顯著相關(guān)（HR 1.28,95% CI 1.04-1.56,P=0.02）。

    治療過(guò)程中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與不良心血管事件不相關(guān)（HR 1.09,95% CI 0.88-1.35,P=0.45）。