“醫(yī)生護(hù)士忙活半天給我做個(gè)手術(shù)收費(fèi)500元,一個(gè)小小的鎮(zhèn)痛泵就要六七百元。”今天,越看山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院開給自己的“住院患者費(fèi)用清單”,泰安市民咸長(zhǎng)文(化名)越覺得疑惑:“一個(gè)鎮(zhèn)痛泵竟比一臺(tái)手術(shù)收費(fèi)還多,到底是醫(yī)藥器械這些東西太貴,還是醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)太不值錢?”
咸長(zhǎng)文說(shuō)的鎮(zhèn)痛泵,是一種手術(shù)后止痛用的一次性使用輸注泵,與輸液用的留置針連在一起,病人可以自行控制開關(guān)鎮(zhèn)痛泵輸藥鎮(zhèn)痛,里面的藥能用三五天。目前很多外科手術(shù)病人都會(huì)用到。咸長(zhǎng)文的手術(shù)是粉瘤切除,刀口很小,他幾乎沒覺得疼,鎮(zhèn)痛泵就一點(diǎn)也沒用,術(shù)后第二天就讓護(hù)士把這昂貴的“擺設(shè)”撤了。住院總共花費(fèi)7000余元,各種藥費(fèi)、耗材費(fèi)用就占到了2/3。
同樣,濟(jì)南市民張本權(quán)在該院進(jìn)行膿腫切除術(shù),“手術(shù)費(fèi)”收了400元,但所用的一次性鎮(zhèn)痛泵和里面的兩種藥合計(jì)卻超過了570元。張本權(quán)說(shuō),相比而言,他的手術(shù)由一位知名專家、一位主治醫(yī)師、一位住院醫(yī)師、一位研究生實(shí)習(xí)醫(yī)師4個(gè)人完成,收400元倒顯得“太便宜”了。
“有些藥械確實(shí)貴得離譜,特別是在大醫(yī)院。”省城一位三甲醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師坦言,相比一個(gè)幾百元的鎮(zhèn)痛泵,那些支架、內(nèi)固定器械更貴。他的一個(gè)朋友剛請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家做完心臟支架手術(shù),總共花了十幾萬(wàn),光支架錢就9萬(wàn)元。
這位主任醫(yī)師說(shuō),專家來(lái)做手術(shù)看重的不是區(qū)區(qū)數(shù)千元的手術(shù)費(fèi)和會(huì)診費(fèi),他的主要報(bào)酬都由支架經(jīng)銷商負(fù)責(zé)。然而,“羊毛出在羊身上”,最終的費(fèi)用都將加到支架價(jià)格中并由患者“埋單”。
都說(shuō)“看病貴”,可醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)收費(fèi)并不高。一級(jí)護(hù)理一天收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)9元,遠(yuǎn)低于我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目小組為其測(cè)算的53.34元的成本;特護(hù)24小時(shí)收費(fèi)96元,分?jǐn)偟饺嗟沟?位護(hù)士身上人均僅32元,但現(xiàn)在在濟(jì)南住院,請(qǐng)個(gè)護(hù)工日工資都沒有低于110元的。
“同這樣的技術(shù)收費(fèi)相比,藥費(fèi)和醫(yī)療器械的價(jià)格明顯偏高!”長(zhǎng)期從事醫(yī)院成本核算的山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng)助理張安康告訴記者。
山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心副主任尹愛田教授表示:“很多藥品和醫(yī)療新技術(shù)耗材都存在較大的降價(jià)空間。要解決百姓‘看病貴’的難題,一方面要降低藥械價(jià)格,與此同時(shí),還要規(guī)范醫(yī)生的診療行為,避免為了彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)低而出現(xiàn)的過度診療行為。”(記者 魏然)
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