一直以來，醫(yī)生“走穴”都是一個飽受爭議的話題，如今，這些長期處于“走穴”狀態(tài)的醫(yī)生們可以光明正大地去別的醫(yī)院坐診了。今天起，浙江省衛(wèi)生廳出臺的《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》正式實施。該《辦法》規(guī)定，符合條件的醫(yī)師可申請增加1～2個執(zhí)業(yè)地點，并鼓勵醫(yī)師到基層、民營醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。

    然而，記者在調查中發(fā)現(xiàn)，該《辦法》在實施過程中可能會存在諸多困擾，民營醫(yī)療機構如饑似渴地等待“喂養(yǎng)”，大醫(yī)院不一定會打開“放入”的大門。

    民營醫(yī)院＞＞＞希望大醫(yī)院專家來坐診

    江東一家民營醫(yī)療機構的相關負責人表示，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的實行，無論是民營醫(yī)院、基層醫(yī)院還是三級醫(yī)院，都擁有著同樣的機會。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)能使醫(yī)療資源更合理、規(guī)范地自由流動，大醫(yī)院之間可以橫向交流資源，大小醫(yī)院間則實現(xiàn)縱向交流。

    他說，各個三級醫(yī)院的側重點不同，不是每項都強。通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，可以方便各醫(yī)院之間的交流，提升大家的技術水平，提高相關科室的水平。

    海曙某民營醫(yī)院的院長說，一名優(yōu)秀醫(yī)生的成長，**和社會都投入了很多資源培養(yǎng)，醫(yī)生不應該只是某家醫(yī)院的“獨家資產”，多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)療人才共享的一條途徑。

    大醫(yī)院＞＞＞不會讓醫(yī)生去多點執(zhí)業(yè)

    市第一醫(yī)院院長阮列敏表示，推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是大方向，現(xiàn)在全國許多地方都在實行，這也是讓醫(yī)生這個稀缺的優(yōu)質資源如何能最大限度地與社會各方共享，他們也會配合相關部門去認真做好這件事。

    但阮院長也對此事表示了一定程度的擔心。她說，現(xiàn)在各大醫(yī)院的專家也十分緊缺，在本職工作上都是超負荷運轉，如果再到其他醫(yī)院去坐診（手術），一來影響專家自身的健康，二來也影響坐診（手術）的質量；另外，各大醫(yī)院的專家福利待遇等都是醫(yī)院在支出，而他卻又能去別的醫(yī)院賺取額外收入，這對于其他職工也是不公平的。還有，如果專家在執(zhí)業(yè)的途中發(fā)生一些意外，誰來負責呢……這些問題不解決，多點執(zhí)業(yè)的工作推動的難度還是相當大的。

    另外一家大醫(yī)院的院長更是非常直接地表示，現(xiàn)在他們一些大醫(yī)院都在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等開展對口支援活動，讓一些專家在小醫(yī)院坐診，實現(xiàn)傳幫帶。可要是真的讓專家們選擇多點執(zhí)業(yè)，他是不太贊成醫(yī)生們這樣做，若是有醫(yī)生要這樣做，他寧可放棄這位醫(yī)生讓他直接調離醫(yī)院。

    這位院長認為，其中原因很簡單，專家的精力也是有限的，如果這位專家今天在自家醫(yī)院里做了一個手術，第二天到別的醫(yī)院坐診，那么，該病人的愈后工作誰來接手？如果因此造成了對患者的傷害，又該如何處理？

    還有一家大醫(yī)院的院長則認為，如果有專家選擇去一些民營醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，說起來是優(yōu)質資源共享，其實無非就是想多賺點錢，對于整個患者群體來說，并無太大幫助。“目前，醫(yī)生與醫(yī)院的關系是封閉式的，醫(yī)生的業(yè)務培養(yǎng)、職務晉升、工資獎金發(fā)放等都由醫(yī)院承擔，可他卻跑到別的醫(yī)院做‘貢獻’去了，這對我們醫(yī)院管理者來說，心理肯定不是滋味。”該院長說。

    醫(yī)生＞＞＞ “很難”有更多精力在外執(zhí)業(yè)

    市第一醫(yī)院一名專家告訴記者，如果患者有需要的話，他很愿意利用業(yè)余時間多點行醫(yī)，但現(xiàn)在由于業(yè)務、學術、教學任務繁多，因此，就目前來看，他還無暇顧及多點執(zhí)業(yè)這個問題。

    該專家表示，醫(yī)生不同于別的職業(yè)，它需要對人的生命負責，如果不能把更多的精力投入到為患者健康服務上，而僅僅是為了給更多的患者看病，或是從中賺取一些經濟上的利益，那么，這個醫(yī)生肯定是不稱職的，對患者更是一種傷害。

    另據(jù)記者了解，我市目前有許多大醫(yī)院的專家都在偷偷“走穴”行醫(yī)，“走穴”的范圍不僅包括周邊地區(qū)，甚至在周末（節(jié)假日）飛往全國各地。對此，醫(yī)院的領導者也十分無奈，也只能是睜一眼閉一眼，只要他不影響到在醫(yī)院的本職工作就行。

    對于推行多點執(zhí)業(yè)，這些經常“走穴”的醫(yī)生卻也沒有表示出認同的態(tài)度。一名醫(yī)生向記者坦言，他平時去外地利用的都是業(yè)余時間，單位或許知道，可也沒人多說，而一旦真正公開化了，他覺得反而對自己不利，因此，他更愿意像原來一樣，在做好醫(yī)院本職工作的同時，有空閑的時候去別的醫(yī)院“走穴”，“處于‘半透明’狀態(tài)對自己是一種保護。”該醫(yī)生說。

    記者在采訪中也了解到，除了一部分真的沒有時間和精力去多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生外，許多醫(yī)生心理想去多點執(zhí)業(yè)，但卻心存顧慮，邁不開步子——他們在觀望醫(yī)院會有什么政策，院長對此是什么態(tài)度……這在很大程度上左右著醫(yī)生對多點執(zhí)業(yè)的看法。

    **部門＞＞＞寧波還在制訂相關細則

    市衛(wèi)生局有關部門負責人在接受采訪時表示，既然全省都在實行這個管理辦法，寧波也會按照此《辦法》在我市推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，只是該《辦法》在具體的可操作性上缺少一些更具體的措施和規(guī)范準則。因此，他們在龍年上班的第一天就在研究這個《辦法》，并盡快地根據(jù)該《辦法》制訂出適合寧波情況的相關措施和細則，能更好地方便醫(yī)院、醫(yī)生開展多點執(zhí)業(yè)工作。

    該負責人稱，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及到的現(xiàn)實問題還是十分突出的，不僅事關醫(yī)師所在的醫(yī)療機構，還有醫(yī)師準備去的醫(yī)療機構，以及醫(yī)師的處方權問題、工資分配問題、醫(yī)院的本職工作如何能得到有效保障等。如果這些問題沒有一個細致的規(guī)范，不僅對醫(yī)院，對醫(yī)師自身也沒有好處。當然，最后直接受到損害的還是患者的利益。衛(wèi)生行政部門接下來還將召開各醫(yī)療機構的相關負責人會議，聽取他們的意見和建議，把這項工作做得更加扎實，從而確保各方利益都不會受到影響。