《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》10日發(fā)表來(lái)自5個(gè)國(guó)家8名學(xué)者的5封“致編輯的信”,就該刊發(fā)表的一篇關(guān)于針灸治療關(guān)節(jié)疼痛隨機(jī)臨床試驗(yàn)報(bào)告提出不同意見(jiàn)，同時(shí)原始論文發(fā)表認(rèn)為針灸無(wú)效的作者Hinman RS等也給予了回復(fù)。多家美國(guó)主流媒體和網(wǎng)站發(fā)表了相關(guān)消息和評(píng)論。

    5封信來(lái)自美國(guó)、中國(guó)、新西蘭、瑞士和德國(guó)，從不同角度對(duì)針灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛無(wú)效的結(jié)論提出疑問(wèn)。認(rèn)為論文在試驗(yàn)設(shè)計(jì)、針灸方法和計(jì)量、患者觀察和評(píng)估、數(shù)據(jù)比較和結(jié)論、以及學(xué)術(shù)誠(chéng)信等存在諸多方面的問(wèn)題。雜志同時(shí)刊登了澳大利亞作者拉納·欣曼等人的回復(fù)，對(duì)信中提出的大部分問(wèn)題做了正面回答。

    《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》2014年10月發(fā)表題為“針灸治療慢性膝關(guān)節(jié)疼痛：隨機(jī)臨床試驗(yàn)”的文章，介紹了澳大利亞博士拉納·欣曼領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)14人工作小組進(jìn)行的一次與針灸有關(guān)的實(shí)驗(yàn)，其結(jié)論是：“對(duì)于50歲以上患有中度或重度膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的患者，同假治療相比，激光針灸或**針灸治療對(duì)改善疼痛或功能沒(méi)有益處。我們的研究發(fā)現(xiàn)不支持對(duì)這些病人使用針灸治療。”

    欣曼在接受路透社等媒體采訪(fǎng)時(shí)強(qiáng)調(diào)，這一研究證明針灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛無(wú)效，建議膝關(guān)節(jié)疼痛患者選擇膝關(guān)節(jié)托架、身體鍛煉等物理治療。

    美國(guó)許多中醫(yī)針灸師對(duì)這一研究結(jié)果表示質(zhì)疑。他們認(rèn)為，這項(xiàng)研究與針灸醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的親身體驗(yàn)，以及近幾十年來(lái)大量基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)研究結(jié)論不一致。

    2014年11月在美國(guó)休斯敦召開(kāi)的世界針灸聯(lián)合會(huì)大會(huì)專(zhuān)門(mén)設(shè)立研討會(huì)，探討這一問(wèn)題。與會(huì)的近百名學(xué)者對(duì)這項(xiàng)研究的方法等方面提出質(zhì)疑，希望醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)管理機(jī)構(gòu)不要過(guò)于草率得出結(jié)論。

    在美國(guó)新澤西行醫(yī)的博士李永明是5封信的作者之一。他對(duì)新華社記者說(shuō)，在世界一流臨床醫(yī)學(xué)雜志上對(duì)針灸進(jìn)行如此大范圍的討論非常罕見(jiàn)。編輯選發(fā)的幾封信都很有代表性，指出了此項(xiàng)臨床研究的許多不足，以及得出的結(jié)論過(guò)于草率。

    針灸在美國(guó)常被用于西醫(yī)的輔助性治療，包括各種急性和慢性疼痛病癥、抑郁癥、不孕癥、過(guò)敏癥、戒毒、減肥、癌癥輔助治療等相關(guān)癥狀。

    MedSci認(rèn)為，這屬于良性爭(zhēng)議，雖然一個(gè)RCT研究認(rèn)為針灸對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛療效不明顯，但是RCT也不一定是完美的，需要更多的，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)進(jìn)行證實(shí)。通過(guò)不斷、科學(xué)地爭(zhēng)論，進(jìn)而通過(guò)更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究設(shè)計(jì)，有助于揭示針灸療效之謎。