尿酸高，可不只是痛風(fēng)那么簡單！
2019-01-03 09:20
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來源：愛愛醫(yī)
作者：郝攀
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 無癥狀性高尿酸血癥的患者需積極改變生活方式，盡可能避免使用引起尿酸升高的藥物和食物，減少高嘌呤食物的攝入,避免飲酒。限制總能量，防止超重或肥胖。
隨著我們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大改變，高尿酸血癥人群也逐年升高。那么，高尿酸血癥容易光顧哪類人群呢，持續(xù)的高尿酸血癥又會(huì)給我們帶來哪些可能的后果呢?
持續(xù)性高尿酸血癥是一種常見的體內(nèi)代謝異常，由嘌呤合成代謝增高導(dǎo)致尿酸鹽生成過量和/或腎臟尿酸排泄減少引起。持續(xù)性高尿酸血癥可分為兩類：(1)原發(fā)性高尿酸血癥：通常無限期地持續(xù)存在，是指在沒有改變尿酸生成或排泄的共存疾病或藥物的情況下產(chǎn)生的尿酸鹽過飽和;(2)繼發(fā)性高尿酸血癥：是指由另外的疾病、藥物、飲食或毒素引起的尿酸產(chǎn)生過多或腎尿酸排泄減少。
哪些人容易引起高尿酸血癥呢？
1.相關(guān)數(shù)據(jù)表明，男女比例大概是15:1。女性身上有先天性的優(yōu)勢，因?yàn)榇萍に卣剂松巷L(fēng)，雌激素能促進(jìn)尿酸排泄，降低體內(nèi)尿酸的含量。
2.愛喝酒的人喝酒還會(huì)讓我們體內(nèi)產(chǎn)生很多乳酸，而這些乳酸會(huì)和尿酸發(fā)生競爭。
3.愛吃肉、海鮮的人肉類、海鮮中嘌呤高，吃多了增加了尿酸的來源。
4.中老年人絕經(jīng)后的女性，雌激素下降，雄激素上升，所以容易得高尿酸血癥。
5.當(dāng)過運(yùn)動(dòng)員的人運(yùn)動(dòng)員身體活動(dòng)比平常人多，而且強(qiáng)度更大，這導(dǎo)致他們體內(nèi)ATP的燃燒分解，以及細(xì)胞的新陳代謝速度比普通人更快。6.肥胖群體減肥過快，脂肪燃燒后會(huì)產(chǎn)生很多酮體，酮體和尿酸也會(huì)產(chǎn)生競爭機(jī)制。
高尿酸血癥的可能后果
(1)痛風(fēng)：高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ)，血尿酸水平越高，未來5年發(fā)生痛風(fēng)的可能性越大。
(2)尿石病：尿液中尿酸排泄率增加，形成尿路結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增高。
(3)慢性腎臟疾?。焊吣蛩嵫Y與腎臟疾病關(guān)系密切。尿酸可直接使腎小球入球小動(dòng)脈發(fā)生微血管病變，導(dǎo)致慢性腎臟疾病。
(4)心腦血管疾病：高尿酸血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的***危險(xiǎn)因素。血尿酸增高會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)病率增高。
(5)糖尿病：研究證明長期高尿酸血癥可破壞胰腺β細(xì)胞功能而誘發(fā)糖尿病。
治療
無癥狀性高尿酸血癥的患者需積極改變生活方式，盡可能避免使用引起尿酸升高的藥物和食物，減少高嘌呤食物的攝入,避免飲酒。限制總能量，防止超重或肥胖。多吃蔬菜、水果等堿性食物。若合并心血管危險(xiǎn)因素或心腦血管疾病時(shí)(高血壓、糖耐量異?；蛱悄虿?、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常)，血尿酸值>476μmol/L推薦給予藥物治療;若無心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病的高尿酸血癥，血尿酸值>535.5μmol/L推薦給予藥物治療。
圖片來源：123RF
高尿酸血癥通常是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。無癥狀性高尿酸血癥指：血清尿酸鹽濃度升高，但沒有發(fā)生過尿酸鹽結(jié)晶沉積的任何癥狀或體征(痛風(fēng))。持續(xù)性高尿酸血癥是一種常見的體內(nèi)代謝異常，由嘌呤合成代謝增高導(dǎo)致尿酸鹽生成過量和/或腎臟尿酸排泄減少引起。持續(xù)性高尿酸血癥可分為兩類：(1)原發(fā)性高尿酸血癥：通常無限期地持續(xù)存在，是指在沒有改變尿酸生成或排泄的共存疾病或藥物的情況下產(chǎn)生的尿酸鹽過飽和;(2)繼發(fā)性高尿酸血癥：是指由另外的疾病、藥物、飲食或毒素引起的尿酸產(chǎn)生過多或腎尿酸排泄減少。
哪些人容易引起高尿酸血癥呢？
1.相關(guān)數(shù)據(jù)表明，男女比例大概是15:1。女性身上有先天性的優(yōu)勢，因?yàn)榇萍に卣剂松巷L(fēng)，雌激素能促進(jìn)尿酸排泄，降低體內(nèi)尿酸的含量。
2.愛喝酒的人喝酒還會(huì)讓我們體內(nèi)產(chǎn)生很多乳酸，而這些乳酸會(huì)和尿酸發(fā)生競爭。
3.愛吃肉、海鮮的人肉類、海鮮中嘌呤高，吃多了增加了尿酸的來源。
4.中老年人絕經(jīng)后的女性，雌激素下降，雄激素上升，所以容易得高尿酸血癥。
5.當(dāng)過運(yùn)動(dòng)員的人運(yùn)動(dòng)員身體活動(dòng)比平常人多，而且強(qiáng)度更大，這導(dǎo)致他們體內(nèi)ATP的燃燒分解，以及細(xì)胞的新陳代謝速度比普通人更快。6.肥胖群體減肥過快，脂肪燃燒后會(huì)產(chǎn)生很多酮體，酮體和尿酸也會(huì)產(chǎn)生競爭機(jī)制。
高尿酸血癥的可能后果
(1)痛風(fēng)：高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ)，血尿酸水平越高，未來5年發(fā)生痛風(fēng)的可能性越大。
(2)尿石病：尿液中尿酸排泄率增加，形成尿路結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增高。
(3)慢性腎臟疾?。焊吣蛩嵫Y與腎臟疾病關(guān)系密切。尿酸可直接使腎小球入球小動(dòng)脈發(fā)生微血管病變，導(dǎo)致慢性腎臟疾病。
(4)心腦血管疾病：高尿酸血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的***危險(xiǎn)因素。血尿酸增高會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)病率增高。
(5)糖尿病：研究證明長期高尿酸血癥可破壞胰腺β細(xì)胞功能而誘發(fā)糖尿病。
治療
無癥狀性高尿酸血癥的患者需積極改變生活方式，盡可能避免使用引起尿酸升高的藥物和食物，減少高嘌呤食物的攝入,避免飲酒。限制總能量，防止超重或肥胖。多吃蔬菜、水果等堿性食物。若合并心血管危險(xiǎn)因素或心腦血管疾病時(shí)(高血壓、糖耐量異?；蛱悄虿?、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常)，血尿酸值>476μmol/L推薦給予藥物治療;若無心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病的高尿酸血癥，血尿酸值>535.5μmol/L推薦給予藥物治療。
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