據(jù)FDA官網(wǎng)消息，F(xiàn)DA于2015年3月4日批準了nivolumab用于治療在經(jīng)鉑為基礎(chǔ)化療期間或化療后發(fā)生疾病進展的轉(zhuǎn)移性鱗性非小細胞肺癌。對此進行了報道。

    此前（在2014年12月份），F(xiàn)DA加速批準了nivolumab（Opdivo, Bristol-Myers Squibb）用于治療對其它藥物沒有應(yīng)答的不可切除的或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。

    Nivolumab是一個單克隆抗體，與PD-1受體相結(jié)合并阻斷其與PD-L1、PD-L2的相互作用，因此解除了PD-1通路介導的對免疫應(yīng)答的抑制，其中包括抗腫瘤免疫應(yīng)答。

    兩項研究奠定FDA批準

    FDA的這項批準是基于一項對比nivolumab與多西他賽療效的開放標簽的、多中心、多國家參與的隨機試驗結(jié)果。該研究針對轉(zhuǎn)移性鱗性非小細胞肺癌患者。這些患者在之前的以鉑為基礎(chǔ)化療中或化療后發(fā)生了疾病進展?；颊弑浑S機分配接受每2周靜脈內(nèi)注射3 mg/kg的nivolumab治療（n=135），或每3周靜脈內(nèi)注射75 mg/m2 的多西他賽治療（n=137）。主要研究終點為OS.

    在試驗方案提前設(shè)定的期中分析中，與多西他賽組相比，Nivolumab組的OS改善更加顯著，且有統(tǒng)計學差異。Nivolumab組患者的中位OS 為9.2個月 （95% CI: 7.3, 13.3），多西他賽組為6個月（95% CI: 5.1, 7.3） [風險比 0.59% CI: 0.44, 0.79, p=0.00025].

    Nivolumab對鱗性NSCLC的有效性在一項納入了117例鱗性非小細胞肺癌的單臂試驗中得到了進一步證實。該研究的參與者均為在經(jīng)歷了以鉑為基礎(chǔ)的治療及至少另一項系統(tǒng)性治療方案后發(fā)生了疾病進展。在隊列中，15%的患者產(chǎn)生了總緩解，其中59%的患者的緩解時間長達6個月或更久。

    研究詳情：【ASCO2014】免疫靶向治療晚期NSCLC顯療效Nivolumab最常見的不良反應(yīng)包括疲勞，呼吸淺短，骨骼肌疼痛，食欲減退，咳嗽，惡心及便秘。

    研究人員觀察到至少5%的經(jīng)nivolumab治療的患者出現(xiàn)了3度至4度不良藥物反應(yīng)，其中最常見的包括呼吸困難，骨骼肌疼痛。臨床最重要的免疫介導的不良反應(yīng)包括：肺炎，結(jié)腸炎，肝炎，腎炎/腎功能障礙，甲狀腺功能減退及甲狀腺功能亢進。

    Nivolumab的推薦劑量為每2周靜脈輸注3mg/kg,持續(xù)60分鐘。