您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科專家課件 > 星形細胞腫瘤-云南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科
星形細胞腫瘤-云南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科 內(nèi)容預覽:
(點擊下圖可對專家課件進行全文預覽)
星形細胞腫瘤-云南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科 內(nèi)容簡介:
星形細胞腫瘤
(astrocytictumor)
教師牛華濤
指導教師羅林教授
昆明醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
云南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科
概述(introduction)
星形細胞腫瘤是最常見的神經(jīng)上皮性腫瘤,據(jù)文獻報告占顱內(nèi)腫瘤的13%~26%,占膠質(zhì)瘤21.2%~51.6%。男性多于女性,可發(fā)生在任何年齡,而發(fā)病高峰在31~40歲。
星形細胞腫瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位,一般成年多見于大腦半球和丘腦、基底節(jié)區(qū),兒童多見于幕下。
病理(pathology)
(1)星形細胞瘤
腫瘤主要位于白質(zhì)內(nèi),呈浸潤性生長,實性者無明顯邊界,多數(shù)不限于一個腦葉。肉眼觀察質(zhì)地灰紅色或灰白色,質(zhì)地多較硬,約半數(shù)左右的腫瘤呈部分囊性變,少數(shù)小腦星形細胞瘤為實質(zhì)性,呈浸潤性生長,無明顯邊界,預后較囊性者差。
根據(jù)腫瘤的組織學特點,星形細胞瘤可分為纖維型、原漿型和肥胖型三種亞型:
1)纖維型(fibrillary):最為常見,生長緩慢,質(zhì)地較硬韌。
2)原漿型(protoplasmic):少見,質(zhì)地軟,主要見于大腦內(nèi),瘤體較大,灰紅色,在腦內(nèi)浸潤性生長,沒有包膜,有囊性變,少數(shù)見有出血灶。
3)肥胖細胞型(Gemistocytic):較少見,好發(fā)于大腦半球內(nèi),亦可見在透明隔部位,浸潤性生長,質(zhì)地軟,??梢娦∧倚纬?。
(2)間變性或惡性星形細胞瘤
本型是1979年WHO分類中新增加的一類星形細胞瘤。實際上即為各種亞型的生長活躍的表現(xiàn)。亦主要見于大腦內(nèi),瘤體較大,有時侵犯幾個腦葉或者越過中線侵犯對側大腦半球。瘤組織色灰紅,質(zhì)地較軟,在腦內(nèi)呈浸潤性生長,有囊性變和小灶性出血壞死灶。
(3)毛細胞型星形細胞瘤
毛細胞型星形細胞瘤來源于神經(jīng)上皮組織腫瘤。與其他類型的星形細胞瘤相比。腫瘤好發(fā)于中線結構的腦白質(zhì)部位和小腦半球,以發(fā)生在漏斗部位者最為典型,有時稱漏斗瘤;發(fā)生于視神經(jīng)稱為視神經(jīng)膠質(zhì)瘤。大宗病例統(tǒng)計毛細胞型星形細胞瘤是不常見的,占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤4.0%~5.0%。
臨床表現(xiàn)
(Clinicalmanifestation)
星形細胞瘤生長緩慢,病程較長,自出現(xiàn)癥狀至就診時平均2年,有時可長達10年。臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀,前者主要取決于顱內(nèi)壓增高,后者則取決于病變的部位和腫瘤的病理類型及生物學特性。
星形細胞腫瘤-云南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科 完整版下載
鎮(zhèn)痛效應強,而對呼吸無明顯的抑制作用。適用于術中需要保留自主呼吸的腦干手術...[詳細]
支原體是一群能自行**能在無活細胞培養(yǎng)基中生長,體積小,結構簡單的原核細胞...[詳細]