外陰硬化性苔蘚的診療 內(nèi)容預(yù)覽： 

    外陰硬化性苔蘚(lichen sclerosus)是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病，以皮膚萎縮為特征。

    發(fā)生于任何年齡，以絕經(jīng)后婦女和青春期少女多見。主要癥狀為病變部位瘙癢，程度輕重不一，可無瘙癢。嚴重者因**口萎縮性狹窄造成**困難。

    病灶特點  主要癥狀為病變部位瘙癢，但有些患者可無瘙癢癥狀。病灶多位于大**、小**、**、**后聯(lián)合及**周圍等部位，且多呈對稱性分布。

    早期病灶多呈粉紅色、白色小丘疹樣，丘疹融合成片可呈紫癜狀。隨病變進一步發(fā)展，局部皮膚、黏膜變白、變薄，失去彈性，干燥易皸裂。嚴重者外陰萎縮、粘連、融合、疤痕形成。

    外陰瘙癢。病損特點  局部皮膚、黏膜變白、變薄，失去彈性，干燥易皸裂。嚴重者外陰萎縮、粘連、融合、瘢痕形成。

    病理檢查  典型病理特征為表皮層角化和毛囊角質(zhì)栓塞，表皮棘層變薄伴基底細胞液化變性，黑素細胞減少，上皮腳變鈍或消失，真皮淺層出現(xiàn)均質(zhì)化，真皮中有淋巴細胞和漿細胞浸潤。

    一般治療與外陰鱗狀細胞增生的治療相同。局部藥物治療。(1)2%丙毆睪酮魚肝油軟膏局部涂擦，每日3～4次．3個月為一療程。待癥狀、體征改善后可減量繼續(xù)應(yīng)用，直至病變消失D。0.5%黃體酮魚肝油軟膏代替丙酸睪酮制劑局部涂擦。

    適用于丙酸睪酮治療期間出現(xiàn)男性化副反應(yīng)或療效不佳時。0.05%氯倍他索軟膏，最初1個月每日2次，繼而每日1次共用2個月，以后每周2次共用3個月，總計治療時間半年。

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