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老年患者特殊類型頭昏、頭暈的治療觀察

2018-12-08 12:40 閱讀:2534 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:張綠如 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 老年人,由于其特殊的生理、病理特征,各種原因可導(dǎo)致其出現(xiàn)慢性腦功能障礙性頭昏、頭暈癥狀。一般情況下,臨床常見(jiàn)的老年人是供血不足引起的頭昏、頭暈。故在使用改善腦供血的藥物后,癥狀都會(huì)好轉(zhuǎn),但對(duì)于合并特殊情況的患者,在改善腦供血的同時(shí),配合使用增加腦代謝的藥物,效果良好。

老年人,由于其特殊的生理、病理特征,各種原因可導(dǎo)致其出現(xiàn)慢性腦功能障礙性頭昏、頭暈癥狀。一般情況下,臨床常見(jiàn)的老年人是供血不足引起的頭昏、頭暈。故在使用改善腦供血的藥物后,癥狀都會(huì)好轉(zhuǎn),但對(duì)于合并特殊情況的患者,在改善腦供血的同時(shí),配合使用增加腦代謝的藥物,效果良好。

之前治療過(guò)幾列老年合并有其他疾病的老年患者,在治療其頭昏、頭暈癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)有明顯的特點(diǎn)和規(guī)律,與常見(jiàn)老年性腦供血不足引起的頭昏、頭暈略有區(qū)別,下面做相關(guān)介紹:

患者A,女,73歲,平素身體消瘦,既往有慢性胃炎病史,飯量小,食欲差,平時(shí)情緒低落,不愛(ài)主動(dòng)與人交流,面無(wú)表情,反應(yīng)略遲鈍,頭顱CT檢查顯示有腦萎縮?;颊咂綍r(shí)活動(dòng)量少,自覺(jué)乏力,無(wú)精神,絕大多數(shù)時(shí)間都在家里臥床休息,曾因頭昏、頭暈不適癥狀來(lái)我院住院治療多次,無(wú)耳鳴、頭痛、惡心、視物旋轉(zhuǎn)、眼前發(fā)黑等癥狀。入院后查血尿常規(guī)及肝腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等均正常,頸動(dòng)脈彩超顯示有頸動(dòng)脈斑塊形成。入院后單純使用擴(kuò)張血管,增加腦供血的藥物治療效果差,加用小牛血清去蛋白、胞磷膽堿鈉等促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,增加腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)的藥物治療效果非常好。每次住院都要求使用小牛血清去蛋白注射液治療。

患者B,男性,81歲,平時(shí)有高血壓、腦梗塞、冠心病病史。長(zhǎng)期口服藥物治療,治療效果不錯(cuò),血壓控制良好,日常生活基本不受影響。近半年來(lái),患者自覺(jué)反應(yīng)變遲鈍,記憶力明顯下降,變得情緒低落,意志消沉。曾在外院診斷為卒中后抑郁,口服艾斯西酞普蘭片治療,患者經(jīng)常感覺(jué)頭昏、頭暈、頭腦不清晰感,來(lái)我院住院治療,在使用了奧扎格雷鈉,丹參川芎嗪注射液等改善腦供血的藥物治療后,效果不佳,后來(lái)改用丹參川芎嗪注射液和小牛血清去蛋白注射液治療后,頭昏頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn),下肢乏力癥狀也明顯好轉(zhuǎn)。

患者C,女,67歲,有慢阻肺、肺心病病史30余年,平時(shí)在家使用舒利迭(沙美特羅替卡松吸入劑50/250ug)治療,癥狀控制尚可,心功能約3級(jí),平時(shí)休息狀態(tài)下指脈氧90%作用,患者經(jīng)常感覺(jué)頭昏頭暈、頭腦沉重、不清晰,考慮是慢性缺氧引起的癥狀,吸氧治療后癥狀也可改善。入院后給使用丹參川芎嗪注射液等改善腦循環(huán)的藥物治療后效果不明顯,后加用小牛血清去蛋白,胞磷膽堿鈉注射液后,在不吸氧的狀態(tài)下癥狀明顯可好轉(zhuǎn)。

小牛血清去蛋白注射液、胞磷膽堿鈉注射液等均屬于增加腦細(xì)胞代謝,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,使用后可以改善腦功能,興奮腦細(xì)胞,從上述患者來(lái)看,間接的可以改善患者腦功能,無(wú)論是抑郁狀態(tài)還是腦卒中后,還是慢性缺氧性腦病等,均有良好的效果。




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