該篇文獻納入336例重型顱腦損傷并采用開顱手術(shù)治療患者為研究對象，根據(jù)腦積水診斷標(biāo)準(zhǔn)將患者分為腦積水組53例和非腦積水組283例，統(tǒng)計術(shù)后腦積水發(fā)生率 ，分析年齡、 性別、 入院GCS評分、顱內(nèi)血腫位置、 是否開放性顱腦損傷、 是否蛛網(wǎng)膜下腔出血、 手術(shù)時間、 是否實施去骨瓣減壓術(shù)、是否腰椎穿刺腦脊液置換、是否合并顱內(nèi)感染 、 是否硬腦膜敞開與重型頏腦損傷患者術(shù)后腦積水之間的相關(guān)性。

研究對象平均年齡（46.7 ± 5.7）歲 ，入院時GCS評分為 （6.3 ± 1.6）分。

作者對年齡以及GCS評分直接采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示不合適，應(yīng)該對研究數(shù)據(jù)先進行正態(tài)性檢驗，如果數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布才能采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，作者應(yīng)該在文獻中進行檢驗說明。另外GCS評分屬于不連續(xù)的計量資料，應(yīng)該是不服從正態(tài)分布的。

作者將年齡以60歲分界，以及手術(shù)時間以3小時分界，GCS評分以5分分界的依據(jù)是什么在文獻中沒有體現(xiàn)，作者應(yīng)該將分界依據(jù)以及參考文獻進行補充。

重型顱腦損傷患者術(shù)后腦積水的影響因素單因素分析采用卡方檢驗的方式進行比較，作者在年齡、手術(shù)時間以及GCS評分比較時還可以采用t檢驗或者非參數(shù)檢驗軼和檢驗的方法進行比較。

作者將單因素分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義的因素進行多因 素 Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，年齡、顱內(nèi)血腫位置、開放性顱腦損傷、 蛛網(wǎng)膜下腔出血實施去骨瓣減壓術(shù)、 合并顱內(nèi)感染、 硬腦膜敞開是術(shù)后并發(fā)腦積水的危險因素，腰椎穿刺腦脊液置換是術(shù)后并發(fā)腦積水的保護因素 。

作者對重型頏腦損傷患者術(shù)后腦積水研究納入的相關(guān)因素比較全面，對于臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義，依據(jù)作者研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)最容易導(dǎo)致術(shù)后腦積水的因素是蛛網(wǎng)膜下腔出血，其次是合并顱內(nèi)感染、行去骨瓣減壓以及硬膜下的血腫。早期型腰椎穿刺行腦脊液置換能夠減少術(shù)后腦積水的發(fā)生。

點評文獻：重型頏腦損傷患者術(shù)后腦積水的相關(guān)因素分析。文獻作者：鄭維濤，高強，熊東勝。發(fā)表期刊：中國臨床醫(yī)生雜志2018年 第46 卷 第 6期：711-713