衛(wèi)計(jì)委近日發(fā)布通知，對健康體檢中應(yīng)用放射檢查作出規(guī)范，要求不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。很多家長因此也擔(dān)心在臨床檢查時孩子要不要做反射檢查。

    專家指出，放射檢查不應(yīng)作為兒童及嬰幼兒體檢的項(xiàng)目，但在臨床需要時，家長也無需因噎廢食，作為一種醫(yī)學(xué)檢查手段，放射檢查該做還得做。

    透視檢查“吃射線最多”

    衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定《健康體檢項(xiàng)目目錄》時，不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。

    對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任張思萊指出，透視一向被認(rèn)為是“吃射線特別多的檢查項(xiàng)目”，因此也是此次通知里備受關(guān)注的焦點(diǎn)。

    她告訴記者，臨床上，如果是必須動態(tài)觀察患者情況，才需要做胸透，否則，醫(yī)護(hù)人員會選擇讓患者進(jìn)行“吃射線較少”的X光檢查（俗稱拍片子）。

    一些幼兒園或小學(xué)在兒童入學(xué)體檢時會要求做放射檢查，對此張思萊指出，放射檢查作為體檢項(xiàng)目毫無必要，“現(xiàn)在大城市里的孩子基本都接種了卡介苗，對于肺結(jié)核感染的可能性非常小，做這種檢查毫無必要。”

    兒童對射線更敏感

    此前有媒體報(bào)道，我國健康體檢中放射檢查使用率過高，放射線可能會給人體造成各種危害，甚至導(dǎo)致癌癥。

    衛(wèi)計(jì)委在通知里要求，健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)必須遵循正當(dāng)性和防護(hù)最優(yōu)化原則，在保證診斷影像質(zhì)量的前提下，盡可能降低受照劑量，嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的放射檢查技術(shù)。

    專家指出，由于兒童和嬰幼兒造血細(xì)胞和骨骼正處于發(fā)育的活躍狀態(tài)，接受放射線要比成年人敏感得多，如果反復(fù)照射，可能會引起部分機(jī)體細(xì)胞受損，如免疫力下降、白細(xì)胞降低、造血功能障礙等。

    需要做時做好防護(hù)

    雖然衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，兒童體檢禁止放射檢查，很多家長同時擔(dān)心孩子生病時，需要做放射檢查該怎么辦？

    對此，張思萊指出，放射檢查能幫助醫(yī)生較早較準(zhǔn)確地診斷、治療疾病，是一種輔助檢查手段。醫(yī)生往往以檢查和損傷二者取其輕的原則，做出放射檢查的決定，同時，兒科醫(yī)生會在現(xiàn)有影像檢查中選擇對孩子最有利、危害最小的檢查方式。

    作為家長，不要過度恐懼CT、胸透、攝片等放射檢查，只要不長期將人體置于拍片體檢、CT全身掃描中，短時間內(nèi)接受微小的輻射劑量對人體并無損傷。

    衛(wèi)計(jì)委在通知中要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為受檢者配備必要的放射防護(hù)用品，對非投照部位采取必要的防護(hù)措施。對此，張思萊也強(qiáng)調(diào)，當(dāng)孩子必須接受放射檢查時，一定要做好防護(hù)。孩子正處在生長發(fā)育的活躍期，各種腺體對X線都很敏感，在檢查過程中，除照射部位需要裸露以外，需要對孩子的甲狀腺、性腺做好防護(hù)。另外，由于眼晶體對X射線也比較敏感，因此對晶體也需進(jìn)行屏蔽防護(hù)。如無需要，避免不必要的重復(fù)檢查。