要做好一名內(nèi)科醫(yī)生，需要具備扎實的基本功；迅捷的思維和活躍的聯(lián)想；掌握溝通的技巧；以及過硬的心態(tài)。

一、具備扎實的基本功

1.問病史的技巧。用最短的時間發(fā)現(xiàn)最關(guān)鍵的問題。癥狀發(fā)生的背景，機(jī)體的代償程度。
2.細(xì)致，突出重點的查體。
3.會講一個合理的故事。

二、具備迅捷的思維和活躍的聯(lián)想
1.盡快的分清主次。
2.把可以迅速明確治療方案的立即落實。做到充分。寧過勿不足。
3.不能明確治療方案的，合理對癥治療的同時，思考下一步可以做什么。
4.確實掌握教科書的常規(guī)內(nèi)容，也應(yīng)該明白教科書的局限。
5.正確面對失敗，但不允許一個地方跌倒兩次

三、掌握溝通的技巧
1.即表明站在醫(yī)生的角度的立場，更要站在患者及家屬的角度看問題。
2.要適時的表達(dá)醫(yī)生的無奈和無助，沒有神醫(yī)。
3.無論自己如何心煩意燥，給人善意和溫暖。
4.溝通困難時，尋求幫助。

四、心態(tài)
1.不要追求那種無功也無過的中庸。
2.勇于擔(dān)當(dāng)。責(zé)任，風(fēng)險。
3.對自己不熟悉的領(lǐng)域，咨詢專家意見，但不盲從。
4.很多事情，做了才有體會，別人的經(jīng)驗是別人的。
5.學(xué)習(xí)更重要的是思維模式或方式，比具體知識更重要。
6.醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)不存在僥幸。做好該做的。

個人體會總結(jié)：
1.如果一個臨床狀況發(fā)生又消失了，我們不知道原因，那么它有可能隨時回來。
2.所謂的經(jīng)驗往往都是不正確的，因為很難得到驗證。除非可以證明它是唯一有效的。
3.當(dāng)你認(rèn)為它很難發(fā)生時，往往會發(fā)生。運氣并不眷顧更需要的人。
4.教科書上說的所有表現(xiàn)，即便是非常少見的，你可能隨時會遇到。即便你已經(jīng)100次的沒有遇到。
5.一定要在病人的旁邊學(xué)習(xí)，病人的表現(xiàn)可以告訴你很多教科書上沒有的知識。
6.當(dāng)輔助檢查和你的臨床判斷不符時，拋開它，除非它的特異性是100%。
7.會診往往是走過場，別太指望會給你明示。
8.要承認(rèn)有些東西我們是不知道的。比假裝知道好。
9.面對一個病人，當(dāng)你不知道怎么做時，什么也不做可能最好。
10.對一個危重癥病人，無害原則是第一位的。治療的程度是過了比不足好。
11.對一個復(fù)雜的情況，要相信團(tuán)隊的智慧。
12.要相信親眼看到的，他人的轉(zhuǎn)訴未必確實。
13.如果一個器官的問題都導(dǎo)致了其他器官的問題，而本身器官的病變并不嚴(yán)重，是不成立的。
14.如果一個表現(xiàn)是機(jī)體的代償，千萬不要去糾正。
15.即便理論上有效的治療，臨床上未必真的有效，不要考慮沒有理論支持的治療。
16.藥物副作用可以解釋所有的臨床表現(xiàn)，但落實起來需要勇氣。
17.***可以解決問題時，別選擇***。
18.看似復(fù)雜的也許很簡單，超出常理的都是騙人的，什么都可以治的藥往往什么也治不了。
19.當(dāng)你決策時，先說服自己。實驗室得出的結(jié)論未必適合于臨床。
20.不必盲目崇拜專家，專家太多了。思考診斷時，要從常見的開始。先考慮可以治療的診斷。
21.如果一個檢查的結(jié)果足可以影響治療，所有的風(fēng)險都值得冒。如果費了九牛之力做出的診斷，并沒有有效的治療，價值有限。
22.當(dāng)診斷一個疾病的主要或關(guān)鍵條件不具備時，重新考慮診斷。
23.我們治療的是病人，不是數(shù)據(jù)。不要滿足于數(shù)據(jù)的表象，更要關(guān)注數(shù)據(jù)的背景。
24.當(dāng)你實施一個有創(chuàng)的操作或檢查，要明白你想得到什么，想干什么。
25.面對病人，永遠(yuǎn)要想可以做些什么，即便得出的是相反的結(jié)果也是收獲。至少可以證明這樣做是不對的，或者可以除外一些考慮。
26.如果允許，把治療簡單化。復(fù)雜的治療會帶來更復(fù)雜的結(jié)果。放棄那些似乎有效的治療。
27.當(dāng)你盡力了，也沒有其他辦法時，等待。
28.治療慢性病人時，首先要考慮藥物的副作用。治療急性病人時，首先考慮藥物的有效性。
29.時常問，治療的是什么？還有什么是我們不知道的。
30.評價一個結(jié)果時，要明白特異性和敏感性。