2013年12月，在線(xiàn)發(fā)表在《Am J Health Syst Pharm》的一項(xiàng)研究對(duì)現(xiàn)有和理論上的公開(kāi)發(fā)表的乳糜瀉疾病對(duì)藥物吸收和藥物代謝動(dòng)力學(xué)影響的文章進(jìn)行回顧。建議要謹(jǐn)慎選擇用藥、調(diào)整劑量和監(jiān)測(cè)藥物的有效性和潛在的不良反應(yīng)。

　　目的：旨在對(duì)現(xiàn)有的和理論上的公開(kāi)發(fā)表的乳糜瀉疾病對(duì)藥物吸收和藥物代謝動(dòng)力學(xué)影響的文章進(jìn)行回顧。

　　概述：乳糜瀉疾病患者可以進(jìn)展為各種需要口服藥物治療的胃部疾病，但是，小腸絨毛的損傷和其他乳糜瀉疾病后遺癥對(duì)藥物吸收的影響仍然是未知的。一個(gè)相關(guān)文獻(xiàn)的綜述文章（1970~2012年8月發(fā)表的對(duì)成年患者進(jìn)行研究的英語(yǔ)文獻(xiàn)）鑒別了幾種乳糜瀉疾病患者藥物吸收機(jī)制改變的類(lèi)型，包括加速或延遲胃排空，增加空腸黏膜的通透性，管腔內(nèi)pH值改變，降低腸表面積，降低腸道細(xì)胞色素P450酶的活性。一小部分公開(kāi)發(fā)表的研究表明，乳糜瀉疾病可能改變藥物吸收，導(dǎo)致**在血清中濃度升高、導(dǎo)致乙酰胺基酚和普拉洛爾的濃度峰值降低、左甲狀腺素的劑量要求增高、某些抗菌藥物的吸收受損或延遲、其他對(duì)藥物有效性和毒性有潛在影響的藥代學(xué)影響。但是，這些研究只納入了非常小的患者樣本，并且對(duì)照選取也并不合適，一些甚至得出了自相矛盾的結(jié)果。因此，需要進(jìn)行更多和更大的乳糜瀉疾病患者的藥代學(xué)研究，尤其是那些根據(jù)經(jīng)驗(yàn)確定劑量或沒(méi)有根據(jù)體征或?qū)嶒?yàn)室數(shù)據(jù)進(jìn)行劑量調(diào)整的藥物研究。

　　結(jié)論：由于乳糜瀉疾病中藥物吸收的數(shù)具有時(shí)是矛盾的，因此建議要謹(jǐn)慎選擇用藥、調(diào)整劑量和監(jiān)測(cè)藥物的有效性和潛在的不良反應(yīng)。