2013胃間質(zhì)瘤指南
2014-04-10 18:47
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：張子玲
[導(dǎo)讀] 近年來,胃腸間質(zhì)瘤診斷治療和研究進(jìn)步迅速.為了推動(dòng)GIST的規(guī)范化診斷和治療,建立包括病理科、放射科、外科和腫瘤內(nèi)科等臨床多學(xué)科的合作模式,有必要制定專家共識(shí)或臨床實(shí)踐指南作為重要參考.對(duì)此,既往的中國GIST診斷治療專家共識(shí)(2009年版)曾經(jīng)發(fā)揮了積極作
《2013胃間質(zhì)瘤指南》內(nèi)容預(yù)覽：
一、病理診斷原則
GIST的定義
GIST是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，在臨床譜系上可從良性至惡性，免疫組化檢測通常表達(dá)CD117,顯示卡哈爾細(xì)胞（Cajal cell）分化，大多數(shù)病例含有c-kit或PDGFRA活化突變[1].CD117 陰性的胃腸道間質(zhì)瘤占5%左右；
按現(xiàn)在的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以往所診斷的大多數(shù)平滑肌腫瘤（包括平滑肌母細(xì)胞瘤）實(shí)為GIST.曾被定義為胃腸道自主神經(jīng)瘤（GANT）的腫瘤在臨床表現(xiàn)、組織學(xué)形態(tài)、免疫表型和分子病理學(xué)上均與GIST相同，歸屬于GIST,而不再作為一種***的病變類型。
（二）對(duì)標(biāo)本的要求
手術(shù)后的標(biāo)本需要及時(shí)固定，標(biāo)本離體后應(yīng)在30分鐘內(nèi)送至病理科，采用足夠的中性10%福爾馬林液（至少3倍于標(biāo)本體積）完全浸泡固定？[2].對(duì)于直徑≥2cm的腫瘤組織，必須每隔1cm予以切開，達(dá)到充分固定。固定時(shí)間應(yīng)為12--48h,以保證后續(xù)的免疫組化和分子生物學(xué)檢測的可行性和準(zhǔn)確性。有條件的單位，應(yīng)留取新鮮組織妥善凍存，以備日后基因檢測之用。
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