備受關注的《廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》（下稱《辦法》）再次掛上省**法制辦官網(wǎng)公開征求公眾意見，截止到6月25日。據(jù)介紹，《辦法》第二次征求意見稿較前稿內容有較大變動，最大的變動當屬提出醫(yī)調委的設立可采取**購買服務的方式，這給醫(yī)調委設立提供了更為明確的經(jīng)濟保障。新快報記者發(fā)現(xiàn)，新版本對醫(yī)療糾紛的預防和處理均作了更為詳細的規(guī)定。探索**購買服務調解

    在當下，醫(yī)患成為直接沖突的雙方，缺乏緩沖地帶?！掇k法》明確，地級以上市人民**司法行政部門應當指導當?shù)卦O立醫(yī)調委，縣（含縣級市）、市轄區(qū)人民**司法行政部門應當指導當?shù)馗鶕?jù)實際需要設立醫(yī)調，負責本行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的人民調解工作。

    糾紛調解了，誰來埋單？這是當事方最關心的問題。《辦法》規(guī)定，縣級以上人民**對醫(yī)療糾紛人民調解工作所需經(jīng)費、人員、辦公場地等應當給予必要的支持和保障。值得注意的是，醫(yī)調委作為依法設立的專業(yè)調解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，《辦法》提出，有條件的地區(qū)對醫(yī)調委的設立及開展醫(yī)療糾紛人民調解工作可以采取**購買服務的方式。

    記者了解到，目前，佛山、珠海、潮州等地已經(jīng)成立市級醫(yī)調委，其中佛山、珠海是由**出資購買服務。省醫(yī)調委也已于去年6月成立，并在廣州市設有工作站。

    醫(yī)療機構設統(tǒng)一投訴窗口

    “公眾對醫(yī)療糾紛的預防提出了許多解決辦法。”昨日，省法制辦工作人員告訴新快報記者，《辦法》吸納了第一次征求的意見，將醫(yī)療糾紛的預防獨立成章，對衛(wèi)計委門、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、患者各方的職責、行為規(guī)范進行了非常詳細的規(guī)定。

    其中規(guī)定，醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)務人員醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內部責任追究制度，并報核發(fā)醫(yī)療機構許可證的衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患溝通機制，設置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，公布投訴電話，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調委等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式，并及時解答和處理有關問題。

    患者及親屬有權復印病歷

    《辦法》此次還對病歷資料書寫保管進行了嚴格規(guī)定：醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

    患者及其近親屬或者其委托人有權復印或者復制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單等病歷資料。復印或者復制時應當有患者及其近親屬或者其委托人在場。

    發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。糾紛處理完結6個月后醫(yī)療機構可以自行啟封封存的病歷。

    爭議死因48小時內尸檢

    在新增的條款中，《辦法》規(guī)定，若患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，醫(yī)療機構可以邀請醫(yī)調委、居委會或者村委會、公安機關、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。

    拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

    醫(yī)療糾紛雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

    行政處理15日內確定受理

    發(fā)生醫(yī)療糾紛后，《辦法》規(guī)定醫(yī)患雙方可以通過協(xié)商解決、申請醫(yī)調委調解、申請行政處理、向人民法院提起訴訟四種解決辦法。當事人向醫(yī)療機構所在地的縣級以上人民**衛(wèi)生行政部門申請行政處理的，應當自收到投訴之日起15日內確定是否受理，并告知投訴人。對決定受理的，應當及時組織調查并將處理結果告知投訴人。確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門可以進行醫(yī)療事故賠償調解。衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有違法行為的，應當依法作出處分或者行政處罰。

    此次《辦法》還特別指出“醫(yī)鬧”需要付的法律責任同患者及其近親屬和其他關系人違法一致，由縣級以上人民**公安機關依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

    權威回應

    上次收到200多條意見 此次逐一修改慎重出臺

    去年年底，《廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》送審草案曾在法制辦官網(wǎng)上公開征求公眾意見。“第一次上網(wǎng)征求意見收到200多條修改意見，還征求了21個地級以上市、省直部門的意見，省法制辦通過一段時間的調研、修改，對里面內容、篇章、結構改動比較大，為了慎重起見，再次在網(wǎng)上公開征求公眾意見，各界對此文件的出臺是比較慎重的。”昨日，省法制辦工作人員如是對新快報記者說。

    “改動比較大，如原來的草案對醫(yī)療糾紛預防和處理的規(guī)定設在一個章里面，公眾認為，預防的內容不夠，此次意見稿，將預防和處理分成了兩章，增加了衛(wèi)計委門、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員等的職責，提出患者應該遵守什么樣的規(guī)定等，另外，復印病歷、尸檢等都是公眾較為關注的問題，我們也增加、明確了相關規(guī)定。”該人士透露，“希望在各方的努力下，將《辦法》完善好，成為解決醫(yī)療糾紛的制度規(guī)范。”