該研究屬于回顧性隊(duì)列研究，以的 115 例ChiariⅠ畸形患者為研究對(duì)象，78 例采用后顱窩減壓+下疝的小腦扁桃體切除+四腦室流出道的膜性結(jié)構(gòu)切除術(shù)（A 組），37 例采用枕骨大孔區(qū)減壓+硬腦膜成形術(shù)（B 組），比較兩種治療方式患者的住院時(shí)間，術(shù)中出血量，術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前、術(shù)后 6 個(gè)月影像學(xué)特征，Klekamp 神經(jīng)評(píng)分，臨床癥狀變化情況，來(lái)分析小腦扁桃體軟膜下切除術(shù)與硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)治療Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效。

作者對(duì)兩組患者在性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)和小腦扁桃體下疝的程度及脊髓空洞的影像學(xué)差異上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

但是作者對(duì)于年齡、病程、小腦扁桃體下疝距離比較，A組年齡43.59±10.44，病程49.03±71.43 ，扁桃體下疝距離8.36±4.12 ；B組年齡42.92±11.66，病程45.06±64.91， 扁桃體下疝距離9.15±3.94。均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，并采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。作者沒(méi)有對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn)，直接依據(jù)數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，就選擇t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇盲目。并且依據(jù)作者數(shù)據(jù)分析，病程分析明顯存在問(wèn)題，標(biāo)準(zhǔn)差大于均數(shù)，分布肯定是不服從正態(tài)分布的。作者應(yīng)該對(duì)研究數(shù)據(jù)先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布方差齊，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較；數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，采用中位數(shù)四分位數(shù)表示，采用非參數(shù)性檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

圍手術(shù)期患者一般資料比較，包括手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間；以及術(shù)前及術(shù)后 6 個(gè)月神經(jīng)功能評(píng)分，作者均未進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)。

該篇文獻(xiàn)試驗(yàn)設(shè)計(jì)合適，主要存在的問(wèn)題是統(tǒng)計(jì)學(xué)描述及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇不當(dāng)。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：小腦扁桃體軟膜下切除術(shù)與硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)治療Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效觀察。文獻(xiàn)作者：賈 崇，李紅偉，吳俊儒，董 陽(yáng)。發(fā)表期刊：中國(guó)脊柱脊髓雜志 2017 年第 27 卷第 11 期：1013-1018。