圖片來(lái)源：123RF

根據(jù)多例臨床觀察發(fā)現(xiàn)，甲狀腺微小癌，腫塊直徑小于1cm，年齡在44歲以下，行甲狀腺腺葉切除，術(shù)后口服左甲狀腺素片，多可取得滿意療效，10年存活率可以達(dá)到90%以上，近年來(lái)微小甲狀腺癌手術(shù)后密切監(jiān)測(cè)血清中甲狀腺球蛋白水平，部分患者可以在術(shù)后3年左右停用左甲狀腺素，恢復(fù)良好。腫塊直徑大于1cm，小于4cm的甲狀腺癌，行患側(cè)甲狀腺全切，峽部切除，對(duì)側(cè)大部切除，即可獲得滿意療效，尤其對(duì)于有生育要求的青年女性，術(shù)后監(jiān)測(cè)甲狀腺功能顯示，TSH波動(dòng)水平明顯優(yōu)于甲狀腺全切的患者。對(duì)于腫塊直徑大于4cm的甲狀腺癌，雙側(cè)切除更為合理?；鶎俞t(yī)院，缺少術(shù)中快速病理診斷，如果術(shù)中切開(kāi)皮膚、皮下后，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)與肌層粘連，觸診結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬，應(yīng)引起高度重視，結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及B超檢查，爭(zhēng)取術(shù)中做到患側(cè)全切，峽部切除，對(duì)側(cè)大部切除，可以使大部分甲狀腺癌患者避免二次手術(shù)，即使術(shù)后病理回報(bào)示良性的患者，經(jīng)短期服用左甲狀腺素，隨著殘留甲狀腺逐漸代償，也不會(huì)引起甲狀腺功能減退。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳階平 裘法祖。黃家駟外科學(xué)第6版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:821-823.

[2]吳孟超，吳在德，吳肇漢.外科學(xué)第8版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013:244-246.