膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的假體生存周期受較多因素影響，如術(shù)后膝關(guān)節(jié)假**置。已有研究表明，術(shù)后膝關(guān)節(jié)假**軸線對(duì)位過度內(nèi)翻或外翻均可能造成假體的無菌性松動(dòng)概率增高。

    但目前尚無術(shù)前膝關(guān)節(jié)軸線對(duì)線對(duì)膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后生存率的研究報(bào)道，近期由美國印第安娜州學(xué)者發(fā)表于JBJS上的文章證實(shí)術(shù)前膝關(guān)節(jié)對(duì)線不良可能會(huì)降低膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命。

    研究者納入1983年至2006年行骨水泥型解剖型膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)的患者共5342例（3699例患者），平均年齡70.1歲，隨訪時(shí)間7.1年，原發(fā)疾病診斷：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎5089例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎178例。收集患者術(shù)前，術(shù)后膝關(guān)節(jié)軸線排列數(shù)據(jù)，比較組間數(shù)據(jù)的差異。

    對(duì)線不良定義：術(shù)前內(nèi)翻超過8度，外翻超過11度；術(shù)后外翻小于2.5,或外翻大于7.4度，因無論術(shù)前或術(shù)后，上述膝關(guān)節(jié)軸線內(nèi)的假體生存率最高。

    術(shù)后膝關(guān)節(jié)總體無菌性松動(dòng)失敗率1.0%（54/5432例）。術(shù)前膝關(guān)節(jié)在外翻<11度，內(nèi)翻<8度范圍內(nèi)，其術(shù)后的假體生存率最高；術(shù)前，術(shù)后膝關(guān)節(jié)軸線均處于正常水平內(nèi)的患者，其關(guān)節(jié)假體失敗率最低（0.51%），術(shù)前存在畸形，經(jīng)過校正術(shù)后恢復(fù)中立位的膝關(guān)節(jié)假體失敗率為1.9%,顯著低于未經(jīng)過校正的膝關(guān)節(jié)（3.0%），但要明顯高于術(shù)前不存在軸線畸形的膝關(guān)節(jié)（0.51%），術(shù)后膝關(guān)節(jié)中立位對(duì)線的患者，無論術(shù)前膝關(guān)節(jié)對(duì)線情況如何，其假體失敗率均要顯著小于術(shù)后膝關(guān)節(jié)對(duì)線不良的患者。

    研究者總結(jié)：術(shù)前膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻超過8度或外翻超過11度的患者術(shù)后假體生存率要顯著小于術(shù)前中立位的患者；即使術(shù)后對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形進(jìn)行了矯正，假體生存率的差異仍存在。

    術(shù)后膝關(guān)節(jié)中立位的假**置內(nèi)翻2.5度-7.4度可以部分改善假體的生存壽命，但不能完全糾正術(shù)前已經(jīng)存在膝關(guān)節(jié)軸線畸形的不利影響。