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左心輔助裝置vs心臟移植:十大要點

2015-06-13 21:50 閱讀:1826 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 左心輔助裝置(LVAD)概念在二十世紀八十年代已為臨床普遍接受,LVAD可改善患者心功能,提高其生活質(zhì)量。下列為關(guān)于LVAD使用中10件需要記住的事。

    左心輔助裝置(LVAD)概念在二十世紀八十年代已為臨床普遍接受,LVAD可改善患者心功能,提高其生活質(zhì)量。下列為關(guān)于LVAD使用中10件需要記住的事。

    1.由于心臟供體持續(xù)短缺與心衰D期患者的不斷增多,LVAD已成為心臟移植者術(shù)前的過渡治療或無需移植者的替代治療手段。

    2.盡管我們采取了各種措施以增加器官捐獻的數(shù)量,器官缺乏依然是心臟移植的主要限制。

    3.射血分數(shù)降低心衰(HFrEF)D期患者管理策略是首選篩查是否符合心臟移植標準,無需移植者進行VAD治療。

    4.重新審視當前晚期心衰患者治療原則,考慮以VAD為首選治療,心臟移植作為某些患者的備用療法或緊急治療手段。

    5.與藥物治療相比,VAD可改善患者生活質(zhì)量,延長存活期;在某些病例中,其2年預(yù)后與心臟移植效果相當。

    6.病情較輕者可能會因LVAD并發(fā)癥而不愿接受這種治療,但隨著技術(shù)的持續(xù)快速發(fā)展,相關(guān)并發(fā)癥也會逐漸減少。

    7.隨著LVAD裝置體積不斷變小,整體可植入性、脈動性與遠程監(jiān)測的不斷改進,其應(yīng)用會越來越廣泛。

    8.需要進行臨床試驗以明確哪類患者最適合植入LVAD(與心臟移植相比)。

    9.LVAD技術(shù)正在迅速發(fā)展,患者對其接受程度也會越來越高。

    10.未來,VAD可能成為心衰D期患者的首選療法,心臟移植作為VAD失敗后或特定患者的備用療法。

    編譯自:Monica M. Colvin. Left Ventricular Assist Devices vs. Transplant | Ten Points to Remember. ACC. Jun 11, 2015


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