HCV感染門靜脈高壓或肝硬化失代償?shù)幕颊?，對于干擾素治療的耐受性較差，低效，存在感染和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。無干擾素治療方案是一種理想的治療。

    哈佛大學(xué)Beth Israel Deaconess醫(yī)學(xué)中心研究人員發(fā)現(xiàn)，sofosbuvir+利巴韋林治療HCV肝硬化和門脈高壓癥（CPT 5-10）患者安全有效。該研究結(jié)果公布于2014年4月12日的EASL2014會(huì)議上。

    患者隨機(jī)接受48周的sofosbuvir 400mg和利巴韋林（治療組），或密切觀察6個(gè)月（對照組）。研究人員檢測了治療時(shí)的病毒學(xué)應(yīng)答，安全性，CPT,MELD和HVPG的改變。治療4周 和8周的快速病毒學(xué)應(yīng)答定義為HCV RNA < 25 IU/mL.

    該研究共納入50例患者。其中基因1a 型19人，基因1b型15人，基因2型3人，基因3型10人，基因4型3人。76%為男性，90%為白人，80%以前經(jīng)過治療，平均基線HCV RNA 6.1 log10IU/mL,40%CPT5-6 ,60%CPT7-10,20%患者M(jìn)ELD評分≥14,平均HPVG 16.6mmHg.

    35例患者接受sofosbuvir +利巴韋林（其中25人正在治療，10人在觀察組）的平均時(shí)間值為18周。4周的快速病毒學(xué)反應(yīng)（RVR）為89%,8周的RVR為97%.其中一例患者 為非應(yīng)答。3例患者停止了治療，其中1例是由于不良事件。3例患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件。最常見的不良事件為惡心，乏力，頭暈等。

    該研究表明，Sofosbuvir +利巴韋林對肝硬化有/無失代償?shù)腍CV感染患者實(shí)現(xiàn)了快速病毒學(xué)應(yīng)答，且耐受性良好。

    相關(guān)閱讀：
    EASL2014:從全球角度分析PSC的臨床表現(xiàn)和疾病轉(zhuǎn)歸
    EASL2014:SIRS可預(yù)測重度酒精性肝病患者的不良預(yù)后
    EASL2014:SBP不利于肝硬化伴腹水患者NSBB治療結(jié)局
    EASL2014:大塊肝壞死為慢加急性肝衰竭的重要病理指標(biāo)
    EASL2014:WHO與EASL同時(shí)發(fā)布新版丙肝診療指南
    EASL2014：獲得SVR可預(yù)防慢性HCV感染發(fā)展為肝癌
    EASL2014：sofosbuvir RBV對HCV肝硬化患者安全有效