如果你是一名社交恐懼者，是否曾想過(guò)，如果有一種藥物，立刻使用，即時(shí)生效， 隨時(shí)隨地，緩解焦慮 .這該多好，再也不用再公眾場(chǎng)合，因?yàn)榻箲]而出丑。交恐懼癥（social phobia），又名社交焦慮癥（social anxiety），是一種對(duì)任何社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂慮的精神疾病?；颊邔?duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打電話、到商店購(gòu)物、或詢問(wèn)權(quán)威人士都感到困難。

    哥倫比亞大學(xué)臨床精神病學(xué)教授Michael Liebowitz醫(yī)生指出：“一項(xiàng)新研究為大家展示了一種對(duì)抗社交恐懼的新方法，以及一條可為醫(yī)療所用的影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的新通路。 除了作用機(jī)制新穎之外，PH94B同樣是首個(gè)人工合成的、對(duì)社交恐懼有效的神經(jīng)活性類固醇藥物。

    在這之前，治療社交恐懼患者，醫(yī)生主要通過(guò)認(rèn)知行為療法（CBT）及某些藥物治療社交恐懼，后者主要包括SSRIs、MAOIs、苯二氮卓類藥物及β受體阻滯劑。然而，這些治療手段并非對(duì)所有患者均有效，且可能造成不良反應(yīng)，有些必須連續(xù)服用多日方能發(fā)揮藥效。

    臨床研究過(guò)程

    Liebowitz醫(yī)生指出，PH94B看起來(lái)頗具潛力，一個(gè)原因在于患者可以在充滿壓力的社交場(chǎng)合之前現(xiàn)用現(xiàn)受益。

    研究者將91名社交恐懼癥女性患者隨機(jī)分為兩組。在首次試驗(yàn)中，兩組受試者均被經(jīng)鼻給予安慰劑。15分鐘之后，這些受試者需要選擇話題，然后面對(duì)一群陌生聽(tīng)眾進(jìn)行5分鐘的演講，演講前有2分鐘的準(zhǔn)備時(shí)間。

    在研究進(jìn)程的間隙，受試者使用個(gè)體痛苦程度量表（SUDS）對(duì)自己的焦慮程度進(jìn)行了評(píng)定，其中0=毫不焦慮，30=輕度焦慮，60=中度焦慮，90=嚴(yán)重焦慮。結(jié)果顯示，這些受試者的焦慮程度從挑戰(zhàn)開(kāi)始前的55上升到演講之前的80.

    半小時(shí)后，這些受試者再次被給予安慰劑。這一次她們被要求參加一個(gè)模擬派對(duì)，結(jié)果顯示，受試者的焦慮程度再次升高，但升高的幅度較當(dāng)眾演講時(shí)小。

    在第二次試驗(yàn)中，其中一組仍被給予安慰劑，另一組則被給予PH94B.每一噴的活性藥物中含有50微升的液體及0.4微升的PH94B.

    受試者再次被要求演講及參與派對(duì)，研究者全程評(píng)定了她們的焦慮程度，這一次，在研究開(kāi)始后的所有時(shí)段，研究組的焦慮程度均顯著低于安慰劑組，如下：

    參加派對(duì)也存在同樣的趨勢(shì)，不過(guò)兩組在每個(gè)階段的焦慮程度均較演講時(shí)低，兩組的差異也相對(duì)較小。

    第二次試驗(yàn)中，兩組患者的焦慮程度均較前一次輕，但PH94B組的降低幅度更大。在演講環(huán)節(jié)，兩組相差12.68個(gè)單位（p=0.002）；模擬派對(duì)中PH94B組焦慮下降程度同樣更為顯著。

    研究者同時(shí)使用臨床總體印象量表（CGI）評(píng)價(jià)了這些女性的病情，CGI評(píng)為1（非常顯著的改善）及2（顯著改善）被視為對(duì)治療應(yīng)答。結(jié)果顯示，PH94B組中有75.6%為應(yīng)答者，而這一數(shù)字在安慰劑組中僅為37.0%.

    兩組均報(bào)告了輕微的不良反應(yīng)，如鼻部疼痛及頭痛，但組間并無(wú)顯著性差異。

    Liebowitz醫(yī)生認(rèn)為，該藥被濫用的可能性微乎其微。”我認(rèn)為我們不會(huì)試圖完全消滅焦慮，“他說(shuō)，”我認(rèn)為人們不會(huì)用完這種藥，然后‘勇敢’地站在疾馳的車輛前面。“他還指出，這種藥的用量很容易被限制，因?yàn)槿绻麌姷锰?，藥物就?huì)流出來(lái)。

    在下一項(xiàng)研究中，受試者將隨身攜帶該藥，在日常生活中可能出現(xiàn)社交恐懼的事件中測(cè)試該藥療效。

    其他觀點(diǎn)

   這一種藥物，為治社交恐懼者提供一種全新的方法，有一定的研究?jī)r(jià)值，但是藥物還應(yīng)在更大的樣本中進(jìn)行試驗(yàn)，且持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。 ”隨著時(shí)間的推移，療效是否會(huì)衰減？你真的打算一直對(duì)著鼻子噴嗎？