產(chǎn)后尿潴留的處理方法
2019-02-15 17:40
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來源：愛愛醫(yī)
作者：王敬華
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 產(chǎn)后尿潴留是分娩后發(fā)生的最常見的現(xiàn)象之一。尤其是在產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)更多發(fā)生，甚至持續(xù)到一周左右。
產(chǎn)后尿潴留是分娩后發(fā)生的最常見的現(xiàn)象之一。尤其是在產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)更多發(fā)生，甚至持續(xù)到一周左右。
由于在產(chǎn)程過程中胎頭下降壓迫膀胱，常常會(huì)在產(chǎn)程中有輕度的尿潴留問題，或者是胎頭直接壓迫導(dǎo)致的膀胱肌麻痹等等因素，是會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留的因素之一。
懷孕過程中會(huì)有很多的體液在體內(nèi)儲(chǔ)留，這么多量的水分，最后主要經(jīng)過腎臟經(jīng)過膀胱排出。但是在產(chǎn)后膀胱肌張力是降低的，對(duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性降低，常常會(huì)發(fā)生膀胱麻痹，導(dǎo)致尿潴留的問題。
產(chǎn)后尿潴留既然是比較高發(fā)，也是會(huì)嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦的健康問題，和心理問題，甚至導(dǎo)致泌尿道感染的可能，所以一定要被重視起來。
首先我們要預(yù)防產(chǎn)后尿潴留，比如產(chǎn)程時(shí)間比較長(zhǎng)，胎兒比較大的情況，在分娩之后一定要注意產(chǎn)婦體力的恢復(fù)，囑咐產(chǎn)婦盡早得到有效的休息。要給產(chǎn)婦補(bǔ)充足夠的熱量，包括產(chǎn)程中和產(chǎn)后，一般是通過口服補(bǔ)充，必要時(shí)液體靜脈輸入。
有一些人群是存在一些認(rèn)知錯(cuò)誤的。往往認(rèn)為在產(chǎn)后要大量喝水才能早排小便。但是過多量的攝入水分，包括體液的儲(chǔ)留要回心量增大，增加尿液量，而不能得到盡早有效的排出，反而會(huì)更加重尿潴留。所以我們一定要根據(jù)患者的具體情況來囑咐水分的攝入。
我們鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排便，在產(chǎn)后4小時(shí)之內(nèi)要做到自行排尿。產(chǎn)后如果沒有貧血等問題，完全可以坐起來排小便，入廁方便，是可以不用臥床小便的，我們首先可以做到給產(chǎn)婦講解，傷口輕微的疼痛是很正常的現(xiàn)象，也沒有必要顧慮大小便會(huì)引起傷口裂開等等的問題。如果確實(shí)是出現(xiàn)排尿困難了，我們可以采取這些方法來進(jìn)行，可以扶患者入廁所，打開水龍頭，通過一些流水的聲音正反饋的刺激反應(yīng)來刺激患者平滑肌收縮?？梢詭椭颊邿崴赐怅?，溫開水沖洗外陰，尿道口周圍來誘導(dǎo)患者排尿?？梢詿岱笙赂共?，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。此外我們可以通過針灸刺激穴位來幫助排便，比如關(guān)元穴，氣海穴，三陰交和陰陵泉等。有的藥物能幫助膀胱憋尿肌興奮，幫助排尿，比如甲硫酸新斯的明?？梢酝ㄟ^一些特殊的方法，比如下腹部敷蔥白和大蒜等等來刺激膀胱憋尿肌收縮。如果是之后檢查到膀胱膨隆，明顯憋尿太多，這些方法都沒有效果的時(shí)候，就得考慮給患者導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管，一般長(zhǎng)期開放，然后定期開放1~2天，必要時(shí)還得用消炎藥預(yù)防感染。
由于在產(chǎn)程過程中胎頭下降壓迫膀胱，常常會(huì)在產(chǎn)程中有輕度的尿潴留問題，或者是胎頭直接壓迫導(dǎo)致的膀胱肌麻痹等等因素，是會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留的因素之一。
產(chǎn)程中孕婦體力消耗太大或者是能量供給不足，和分娩前的和分娩時(shí)的休息時(shí)間太少，患者比較疲憊，結(jié)合產(chǎn)婦的體質(zhì)情況，身體虛弱，包括曾經(jīng)接受麻醉，或者是外陰傷口疼痛，也更是導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留的主要因素。
懷孕過程中會(huì)有很多的體液在體內(nèi)儲(chǔ)留，這么多量的水分，最后主要經(jīng)過腎臟經(jīng)過膀胱排出。但是在產(chǎn)后膀胱肌張力是降低的，對(duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性降低，常常會(huì)發(fā)生膀胱麻痹，導(dǎo)致尿潴留的問題。
產(chǎn)后尿潴留既然是比較高發(fā)，也是會(huì)嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦的健康問題，和心理問題，甚至導(dǎo)致泌尿道感染的可能，所以一定要被重視起來。
首先我們要預(yù)防產(chǎn)后尿潴留，比如產(chǎn)程時(shí)間比較長(zhǎng)，胎兒比較大的情況，在分娩之后一定要注意產(chǎn)婦體力的恢復(fù)，囑咐產(chǎn)婦盡早得到有效的休息。要給產(chǎn)婦補(bǔ)充足夠的熱量，包括產(chǎn)程中和產(chǎn)后，一般是通過口服補(bǔ)充，必要時(shí)液體靜脈輸入。
有一些人群是存在一些認(rèn)知錯(cuò)誤的。往往認(rèn)為在產(chǎn)后要大量喝水才能早排小便。但是過多量的攝入水分，包括體液的儲(chǔ)留要回心量增大，增加尿液量，而不能得到盡早有效的排出，反而會(huì)更加重尿潴留。所以我們一定要根據(jù)患者的具體情況來囑咐水分的攝入。
我們鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排便，在產(chǎn)后4小時(shí)之內(nèi)要做到自行排尿。產(chǎn)后如果沒有貧血等問題，完全可以坐起來排小便，入廁方便，是可以不用臥床小便的，我們首先可以做到給產(chǎn)婦講解，傷口輕微的疼痛是很正常的現(xiàn)象，也沒有必要顧慮大小便會(huì)引起傷口裂開等等的問題。如果確實(shí)是出現(xiàn)排尿困難了，我們可以采取這些方法來進(jìn)行，可以扶患者入廁所，打開水龍頭，通過一些流水的聲音正反饋的刺激反應(yīng)來刺激患者平滑肌收縮?？梢詭椭颊邿崴赐怅?，溫開水沖洗外陰，尿道口周圍來誘導(dǎo)患者排尿?？梢詿岱笙赂共?，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。此外我們可以通過針灸刺激穴位來幫助排便，比如關(guān)元穴，氣海穴，三陰交和陰陵泉等。有的藥物能幫助膀胱憋尿肌興奮，幫助排尿，比如甲硫酸新斯的明?？梢酝ㄟ^一些特殊的方法，比如下腹部敷蔥白和大蒜等等來刺激膀胱憋尿肌收縮。如果是之后檢查到膀胱膨隆，明顯憋尿太多，這些方法都沒有效果的時(shí)候，就得考慮給患者導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管，一般長(zhǎng)期開放，然后定期開放1~2天，必要時(shí)還得用消炎藥預(yù)防感染。
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