美國一項綜述研究顯示，慢性心理應激和抑郁對免疫系統(tǒng)和人體健康有負面效應，其可導致免疫系統(tǒng)（包括細胞免疫和體液免疫）廣泛失調，從而增加致病性感染的可能和較大程度的牙周組織破壞。對于牙周炎的易感人群，心理應激能夠影響宿主抵抗力和牙周感染的進展。該論文發(fā)表于2014年2月的《牙周病學2000》（Peri odontol2000）雜志。

    慢性心理應激對免疫系統(tǒng)和牙周病的影響模式圖
    CNS:中樞神經(jīng)系統(tǒng)，CRH:促腎上腺皮質激素釋放激素，ACTH:促腎上腺皮質激素，IL-1:白細胞介素1,MMP:基質金屬蛋白酶

    該研究從心理神經(jīng)免疫學、應激改變宿主免疫機制、慢性心理應激與炎癥、心理應激與抑郁之間的聯(lián)系、社會心理因素對牙周炎的影響5個方面進行闡述。

    大量證據(jù)提示，慢性心理應激和抑郁影響牙周病的治療和進展，某些與健康相關行為的改變，例如口腔衛(wèi)生維護、吸煙及飲食等亦可改變宿主的牙周病患病風險。心理應激和抑郁一般與一些合并癥（例如糖尿?。┫嚓P，后者可以影響牙周病的發(fā)病和進展，但機制尚不明確。

    此外，心理應激和抑郁似乎屬于一個范疇，程度從中到重，涉及到患者的基因背景、應對策略和環(huán)境因素之間的復雜相互作用。在評價與其他生物、臨床指標的相關性時，應注意應激和抑郁二者概念性的差異，例如，抑郁癥確診患者的血清炎癥標志物升高水平較僅有抑郁癥狀的個體大。