果斷收藏！喹諾酮類(lèi)超說(shuō)明書(shū)用法匯總
2021-09-18 04:00
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來(lái)源：醫(yī)學(xué)用藥參考
作者：醫(yī)****考
責(zé)任編輯：醫(yī)學(xué)用藥參考
[導(dǎo)讀] 喹諾酮類(lèi)如何超說(shuō)明書(shū)用藥，4張思維導(dǎo)圖帶你讀懂
喹諾酮類(lèi)藥物是人工合成的抗菌藥，以細(xì)菌的脫氧核糖核酸(DNA)為靶點(diǎn)，抑制DNA回旋酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，從而干擾細(xì)菌的DNA復(fù)制，達(dá)到抗菌效果。為第二代氟喹諾酮類(lèi)藥物，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，在痰液、尿液及膽汁中的濃度高。
作為氧氟沙星的左旋光學(xué)異構(gòu)體，屬于三代喹諾酮類(lèi)藥物，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和軍團(tuán)菌、衣原體、支原體亦有良好的抗菌作用，但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用差。在較大劑量對(duì)肺炎鏈球菌活性好，也稱(chēng)為“呼吸喹諾酮”。可有效抑制包括銅綠假單胞菌在內(nèi)的多數(shù)革蘭陰性菌，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌也有一定活性，對(duì)厭氧菌敏感性較差。
在第三代基礎(chǔ)上又增加了對(duì)某些厭氧菌的抗菌活性，也被稱(chēng)為“第四代喹諾酮”。對(duì)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、衣原體、支原體作用明顯強(qiáng)于環(huán)丙沙星。
近年來(lái)結(jié)核耐藥率不斷上升，利福平、異煙肼等傳統(tǒng)抗結(jié)核藥已不再滿足臨床需求。但抗結(jié)核新藥又研發(fā)緩慢，臨床上逐漸將目光放在其他抗菌藥超說(shuō)明書(shū)治療耐藥結(jié)核上。目前國(guó)內(nèi)外指南均推薦氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等常超說(shuō)明書(shū)作為耐藥結(jié)核的一線治療用藥，循證證據(jù)充分，療效確切。[1]侯寧.山東省超藥品說(shuō)明書(shū)用藥專(zhuān)家共識(shí)（2021年版）[J].臨床藥物治療雜志,2021,19(06):9-40.[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì),抗結(jié)核藥物超說(shuō)明書(shū)用法專(zhuān)家共識(shí)編寫(xiě)組.抗結(jié)核藥物超說(shuō)明書(shū)用法專(zhuān)家共識(shí)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2018,41(6):447-460.[3]中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)感染疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì),中華結(jié)核和呼吸雜志編輯委員會(huì),中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì).抗菌藥物超說(shuō)明書(shū)用法專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志,2015,38(6):410-444.
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