患兒10個月，家長在給嬰兒洗澡時發(fā)現(xiàn)，其右胸壁外側(cè)皮下有一針狀可疑物。

　　查體：右側(cè)胸壁從第5肋腋前線處斜向內(nèi)上方可觸到可疑針狀物，異物下端可見進入體內(nèi)可疑黑色針眼，上端即要穿破皮膚。家長訴，一個月前曾在患兒床上遺失一個縫衣針，一直沒找到。

　　拍胸片發(fā)現(xiàn)上述位置有一長約4cm的針狀物。一手捏住可疑物，向上用力穿破皮膚，拔出一個從針眼根部斷掉的黑色縫衣針。拔出針后復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)，原來位置還有一個長約1.5cm的針狀物。

　　后在局麻下行異物取出術(shù)。經(jīng)過半小時手術(shù)尋找異物，居然沒有找到，考慮因患兒哭鬧時間太長可能會出現(xiàn)異常，決定在全麻下行異物取出術(shù)。

　　為了進一步明確針的位置，又拍了胸片，發(fā)現(xiàn)異物不見了，又進行多個角度攝片，仍不見異物。攝片醫(yī)生忽然想起異物會不會在患兒衣服上。最后對患兒衣服進行透視，發(fā)現(xiàn)棉襖上有一針狀物，拆開棉襖見一長約1.5cm折斷的縫衣針。

　　體會：患兒身體內(nèi)的針與衣服上的針驚人的重疊，實在令人匪夷所思。拔出的縫衣針恰好是一個斷針，造成了縫衣針折斷的假象。在給嬰兒拍片時，如果未去除衣物，一定要考慮衣物所造成的偽影。

　　河南省舞陽縣中心醫(yī)院  朱理治