選擇性腸道滅菌( selective decontamination of the digestive tract,SDD)的目的是預(yù)防或清除(若以前存在)口咽部和胃腸道攜帶的PPM(尤其是醫(yī)院PPM)以及金黃色葡萄球菌和類酵母菌,保留固有菌群,因?yàn)楹笳弑徽J(rèn)為在對(duì)抗PPM定居方面起重要作用。
SDD需要聯(lián)合使用口服不能吸收的抗生素,以消滅PPM,同時(shí)不影響固有菌群。SDD的目的在于控制繼發(fā)性內(nèi)源性感染最常選擇的藥物為多粘菌素E、妥布霉素和二性霉素B(PTA),使用時(shí)口咽部涂PTA膏(或凝膠、糖錠),胃腸道使用懸液。但是,僅用PTA對(duì)原發(fā)性內(nèi)源性或外源性感染并無影響。同時(shí)應(yīng)用胃腸外使用的抗生素可以預(yù)防原發(fā)性內(nèi)源性感染。