意外發(fā)生后能夠快速而美觀的修復(fù)前牙，對于患者而言是一項偉大的服務(wù)。本文著重簡單介紹了相關(guān)的修復(fù)步驟及其非常逼真的效果。你可以用自己最喜歡的復(fù)合材料達到這樣的效果，特別是較新的納米混合型，兼顧高強度和良好的拋光性能。

    一名17歲的男性，幾天前在踢足球時因為沖撞折斷了兩顆中切牙)。他沒有佩戴任何保護性牙套。除了折斷的中切牙外，沒有其他的損害。他的牙列外形很好，只是有些牙齦炎，他曾接受過正畸治療。空氣吹過時，牙齒有輕微的敏感，但除此以外就沒有明顯的疼痛了。從兩側(cè)尖牙尖端的連線可以看出，他的切牙相對較短，另外中線向患者的左側(cè)輕微傾斜。這是我第一次見到這位患者，重要的是得到他和他父親對意外發(fā)生前牙齒長度的確認。一張過去的照片會有所幫助。

    確定了無需麻醉就能處理患牙之后，通過向切緣添加復(fù)合材料，制作一個近似于缺失牙體組織的樣型。復(fù)合材料放置在干燥的牙面上，無需酸蝕或粘結(jié)(以便輕松去除)。這個樣型不需要精確，因為其為最終修復(fù)形狀的簡單近似體。我通常使用細平刷在光固化之前進行塑形?；颊吆退母赣H評估了該樣型的長度和形狀，該樣型將作為制作直接使用的冷凝硅酮印模膏的外形。

    用#12手術(shù)刀切除印模的唇側(cè)部分，允許進入舌側(cè)壁。每次1顆，用透明聚酯薄膜帶隔離牙齒，用磷酸酸蝕，沖洗并應(yīng)用粘結(jié)劑。每次酸蝕1顆牙的優(yōu)點是你可以保留舌側(cè)印模進行操作，不會把復(fù)合樹脂粘結(jié)到鄰牙上。保留牙齒舌側(cè)的印模，可以添加透明復(fù)合樹脂層形成牙齒的舌壁(舌側(cè)釉質(zhì))，光固化之后作為向唇側(cè)分層添加的止點。去除模具，放置牙本質(zhì)中間層，然后是釉質(zhì)層，淺色層和最終的乳白色半透明復(fù)合材料。

    最終效果是一個與天然牙體組織無形結(jié)合在一起的復(fù)合修復(fù)體。只要一點練習(xí)，這些修復(fù)體可以在10到20分鐘內(nèi)完成，如果咬合允許，可以有數(shù)十年的耐用性。在牙齒干燥前確定色度是很重要的，因為干燥后牙齒色度會值有輕度增加，但是表面鈣化不全會變得更有優(yōu)勢(圖11)。這樣添加復(fù)合材料進行修復(fù)，對你的患者是一項優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為他們留下燦爛的笑容。