腦卒中后各種肢體活動障礙、認知、行為以及情緒情感問題都會對患者的日常生活參與能力產生負面影響。根據 ICF 的定義，參與能力是一個廣泛的概念，它包括主觀和客觀兩個維度?？陀^維度主要涉及可見的活動和行為（例如，參與活動的頻率和總量）；然而主觀維度則包括參與活動時個人的經歷和感受（例如，參與受限或者參與滿足感）。

    為了調查腦卒中后 6 個月內患者參與頻率是否較發(fā)病前有所改變并明確這種改變是否與腦卒中后 6 個月內參與受限和參與滿意度發(fā)生改變有關，來自荷蘭 Utrecht 醫(yī)科大學 De Hoogstraat 康復中心的 Bl?mer 博士及其研究團隊進行了相關研究并將研究成果發(fā)表于 Arch Phys Med Rehabil 2015 年 3 月的電子期刊上。

    本研究為起始隊列研究，共納入 325 名腦卒中患者，其中男性患者 65.5%，平均年齡 66.9 歲。研究者們在患者腦卒中發(fā)病后 1 周內，回顧性記錄發(fā)病前其參與活動的頻率。在腦卒中后 6 個月內記錄其參與活動的頻率、參與受限程度以及參與滿意度。

    試驗選用的是 Utrecht 康復評估量表—參與度部分（0-100），這個量表包括參與頻率、參與受限、參與滿意度三個亞量表。參與頻率量表包括兩部分：職業(yè)活動（工作、志愿者工作、教育、家務活動）和社會及閑暇活動。

    研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中后患者職業(yè)活動量明顯減少，而社會及閑暇活動減少的幅度較小。多變量回歸分析顯示，在考慮到年齡、性別、教育水平、日?；顒右蕾嚦潭?、認知功能和抑郁情況后，腦卒中后 6 個月內職業(yè)活動參與頻率和職業(yè)活動總量較發(fā)病前仍有明顯減少，其減少程度均與參與受限經歷和參與滿意度明顯相關。其中抑郁狀態(tài)與個人參與經歷相關度最大。

    研究認為，腦卒中后患者的活動參與度會出現(xiàn)明顯得下降，而這種下降與個人參與受限程度和參與滿意度明顯相關。如果期望患者能夠重返職業(yè)活動，那么應將抑郁狀態(tài)作為腦卒中康復治療過程中的首要任務。