衛(wèi)計委印發(fā)《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》
2010-12-23 15:51
閱讀：3834
來源：衛(wèi)生部
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 為進一步貫徹落實公立醫(yī)院改革試點工作部署，全面加強醫(yī)院臨床護理工作，深入開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務，衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：
為進一步貫徹落實公立醫(yī)院改革試點工作部署，全面加強醫(yī)院臨床護理工作，深入開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務，衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》（以下簡稱《工作標準》）?，F(xiàn)將《工作標準》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并提出如下要求：
一、各級各類醫(yī)院要按照要求，扎實開展優(yōu)質護理服務。到2010年底，所有三級醫(yī)院必須啟動開展優(yōu)質護理服務，并在2011年全面推進優(yōu)質護理服務，充分發(fā)揮示范帶頭作用。各級各類醫(yī)院要深化“以病人為中心”的服務理念，認真落實《工作標準》，保證工作進度，切實把優(yōu)質護理服務工作做實做細。
二、各省、自治區(qū)、直轄市要根據(jù)實際情況，進一步細化《工作標準》，指導轄區(qū)內醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務，注重工作實效，確保優(yōu)質護理服務的有效落實。
三、各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的督導檢查，并將《工作標準》納入到對醫(yī)院的評價考核內容中，嚴格按照工作進度和工作標準進行督導評估，保證工作效果。
附件：醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）
二〇一〇年十二月二十二日
附件
醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）
一、醫(yī)院組織領導
?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。
1.成立由院長任組長的“優(yōu)質護理服務示范工程”領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題。
2.院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，提高護理服務水平。
?。ǘ┲朴啿⒙鋵嵐ぷ鞣桨?。
1.根據(jù)醫(yī)院實際，制訂切實可行的“優(yōu)質護理服務示范工程”活動工作方案，有明確的進度安排，各有關部門職責清晰、分工協(xié)作。
2.工作方案能夠有效落實。
?。ㄈ┘訌娕嘤柟ぷ?。
1.全院各部門和醫(yī)務人員能夠正確理解開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質和具體措施等。
2.根據(jù)衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關文件、規(guī)范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。
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1.加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供優(yōu)質護理服務的活動氛圍。
2.在工作中不斷總結經(jīng)驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。
二、臨床護理管理
（一）健全并落實規(guī)章制度。
1.建立健全護理工作規(guī)章制度，制訂并落實疾病護理常規(guī)和臨床護理技術規(guī)范及標準。中醫(yī)醫(yī)院和開設中醫(yī)病房的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，認真執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程》。
2.建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理。
?。ǘ┞鋵嵶o理管理職能。根據(jù)《護士條例》和醫(yī)院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。護理部對護理工作質量和護理人員進行管理，并具備相應能力。
?。ㄈ┖侠碚{配護士人力。
1.護理部能夠根據(jù)臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配。護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。
2.科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據(jù)工作量調配護士，體現(xiàn)已患者為中心。
3.有條件的醫(yī)院可以建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調配。
?。ㄋ模┙⒔∪冃Э己酥贫?。
1.根據(jù)護士工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。
2.將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結合。
3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
三、臨床護理服務
?。ㄒ唬┎》抗芾碛行?。
1.病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。
2.不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。
?。ǘ┕静⒙鋵嵎枕椖?。
1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。
2.患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。
?。ㄈ┳o士配備合理。
1.依據(jù)護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。
2.一級護理患者數(shù)量較多的病房，護士配置應當適當增加。
（四）實施責任制整體護理。
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