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兒童腦出血評分量表有益于評價患者預后

2013-11-29 09:04 閱讀:1369 來源:丁香園 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 腦出血是指原發(fā)性腦實質出血,占全部腦卒中的10%-30%,具有很高的病死率及致殘率,嚴重威脅人類生命健康。在臨床上,能快速、準確地預測患者的預后是非常重要的。

     兒童腦出血評分量表 研究背景:

    腦出血是指原發(fā)性腦實質出血,占全部腦卒中的10%-30%,具有很高的病死率及致殘率,嚴重威脅人類生命健康。在臨床上,能快速、準確地預測患者的預后是非常重要的。腦出血評分量表從應用開始到現在,能較為準確的預測患者的預后,便于臨床醫(yī)生能及時準確的做出治療決策,但是腦出血評分量表適用的主要人群為成人,有必要開發(fā)出對于兒童腦出血預后的評分量表。
 


     兒童腦出血評分量表 研究要點:

    創(chuàng)立出一項對于兒童的腦出血評分量表。

    兒童腦出血評分量表為一項簡單的臨床分級量表,也許會最終會應用于臨床危險分級,臨床治療以及研究。

    腦出血評分量表簡單易行,可較好的判斷腦出血患者的預后,便于臨床醫(yī)生快速的做出治療決策,但是目前的腦出血評分量表主要適用于成年人,也許不適用于兒童。針對這種情況,來自耶魯大學醫(yī)學院兒科與神經科的LaurenA.Beslow博士等人進行了一項研究,研究目的在于創(chuàng)立一項對于兒童的腦出血評分量表,研究結果在線發(fā)表于2013年11月26日的《Stroke》雜志上。研究表明表明兒童腦出血評分量表為一項簡單的臨床分級量表,也許會最終會應用于臨床危險分級,臨床治療以及研究

    在成人發(fā)生腦出血時,腦出血評分量表是臨床上最常用的對于患者預后的臨床分級量表,我們創(chuàng)立了一項對于兒童的一項相似腦出血評分量表,有利于其臨床治療和臨床研究。

    研究招募了在2007年至2012年,前瞻性登記于3個中心的足月新生兒至18歲的自發(fā)性腦出血的兒童,兒童腦出血評分量表由與不良預后有關的危險因素組成,由靈敏度、特異性以及受試者工作特征曲線下面積來評估發(fā)生中度殘疾,重度殘疾或死亡。

    兒童腦出血評分量表的組成包括,腦出血體積>全腦容量的2%—3.99%計為1分;腦出血體積≥全腦容量的4%計為2分;急性腦積水計為1分;疝形成計為1分;腦出血位置位于幕下計為1分。得分范圍為0到5分。對60名兒童進行3個月的隨訪得知,10名兒童重度殘疾或死亡,30名兒童為中度殘疾,20名兒童預后良好。兒童腦出血評分量表得分≥1分提示中度殘疾或更糟的結果,靈敏度為75%,特異性為70%.兒童腦出血評分量表得分≥2分提示重度殘疾或死亡,靈敏度為90%和特異性為68%.受試者工作特征曲線下面積對于重度殘疾或死亡的預后分級為0.88.

    研究表明表明兒童腦出血評分量表為一項簡單的臨床分級量表,也許會最終會應用于臨床危險分級,臨床治療以及研究。


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