2015年，《梅奧的好：你學(xué)不會》一文曾在行業(yè)人士的朋友圈流傳。梅奧醫(yī)生不僅不必為五斗米而過度治療，過世后還會受到尊重和禮遇。對于國內(nèi)的絕大多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生來說，以上兩點，都是可望不可及的夢。什么是好的醫(yī)療服務(wù)？魔鬼藏在細節(jié)中，細節(jié)決定體驗感。但當(dāng)不同國家的現(xiàn)實困境擺在眼前，有時談細節(jié)太過于奢侈！

  在國內(nèi)外醫(yī)院都曾做過醫(yī)院管理工作的車慧認為，國內(nèi)的標準化流程可以把醫(yī)療人員訓(xùn)練成像機器人一樣一步一步去操作，唯獨缺的是人性化。但運營管理多個不同醫(yī)療機構(gòu)的邵宗宗則表示：“我自己在歐洲和美國都有就診經(jīng)歷，我自己的家人也生活在那邊，我真沒覺得他們的醫(yī)療服務(wù)有多好?！鄙圩谧谡J為，中國醫(yī)療最大的問題，就是如何處理好大規(guī)模的用戶群、患者群他們之間的醫(yī)療問題和服務(wù)問題。邵宗宗說，梅奧診所每天500到1000的門診，中國大醫(yī)院每天1.2萬個門診，如果我把我這1.2萬個門診給你梅奧的時候，你能保證還能做到最好的服務(wù)嗎？

  當(dāng)前，毫無疑問的是，醫(yī)療改革要推動，醫(yī)療服務(wù)要轉(zhuǎn)型已然成為社會共識。然而怎么改，如何轉(zhuǎn)卻是眾說紛紜。無論如何，中國巨大的區(qū)域差異、龐大人口等復(fù)雜國情都讓一切轉(zhuǎn)型實踐看上去不會輕松。

  據(jù)了解，從1990年就有論文討論醫(yī)療模式中誰為中心的問題。不少醫(yī)院現(xiàn)在提出“以病人為中心”,不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院科學(xué)管理水平，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高病人滿意度，真正做到讓患者滿意、社會滿意、**滿意。

  但杏仁醫(yī)生創(chuàng)始人馬丁認為，其實醫(yī)改最根本、最重要的是人的問題。在整個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)最重要的人誰？是醫(yī)生。上有政策，下有對策。雖然我們提到醫(yī)患是一小部分，但是如果我們不解決醫(yī)生的問題，就不能去解決任何一個病人的問題。所以“我們是不也要考慮另外一個概念？以醫(yī)生為中心。”

  邵宗宗同樣認為，醫(yī)療的核心就是醫(yī)生本位。醫(yī)生的培養(yǎng)，醫(yī)療團隊的不斷發(fā)展壯大，這是每一個醫(yī)療機構(gòu)的生存發(fā)展之本。全世界的大醫(yī)院，絕大多數(shù)都可能是醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院或者教學(xué)醫(yī)院，而每個醫(yī)院其實做的都是產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的醫(yī)療機構(gòu)。不管是公立還是民營，每個醫(yī)院最大的兩個任務(wù)，一個是學(xué)科建設(shè)，一個是教學(xué)醫(yī)療體系，這是每個醫(yī)療機構(gòu)逃不了的。有一顆正規(guī)的心做醫(yī)療機構(gòu)的人一定要秉持這兩個本位，才有長久的生存力。

  醫(yī)院的核心競爭力是什么？是人才！未來醫(yī)院的競爭其實就是人才的競爭。一個醫(yī)院如果沒有一支過硬的人才隊伍，沒有讓人才心無旁騖無后顧之憂的醫(yī)院環(huán)境和文化，是無法為患者提供一流服務(wù)的，對患者的吸引力就會打折扣。我們一直在高喊：以病人為中心，以病人滿意為目標，全心全意為病人服務(wù)。但沒有醫(yī)生的滿意，哪來病人的滿意？若醫(yī)生天天為生活等所累、為孩子父母所憂，又怎么能安心高效精準地全心全意為病人服務(wù)？

  中國社科院公共政策中心的朱恒鵬教授在調(diào)研了廈門的分級診療做法后也曾撰文指出，廈門三級醫(yī)院的?？漆t(yī)師、社區(qū)中心的全科醫(yī)師和健康管理師這三個層次的醫(yī)務(wù)人員的團隊式合作，是從以醫(yī)院為中心走向以醫(yī)生為中心。