近日，有網(wǎng)友爆料：為了填醫(yī)保超標(biāo)的窟窿，醫(yī)院拿大夫和護(hù)士的工資、獎(jiǎng)金來(lái)填這個(gè)大窟窿，我都不敢透漏我們醫(yī)院也是這樣的。醫(yī)保局給予醫(yī)院定額報(bào)銷比例，超過(guò)比例的要求醫(yī)院自負(fù)盈虧，醫(yī)院繼而分解到科室，科室再分解到醫(yī)生，大概大部分醫(yī)院都是這樣的吧。

  我們科室大夫?qū)ψ约汗艽采习才帕酸t(yī)保病人這件事，內(nèi)心其實(shí)是拒絕的，但是又無(wú)可奈何，恨不得扳著手指頭，仔細(xì)斟酌用藥和檢查，就是害怕一旦醫(yī)保超標(biāo)，辛辛苦苦掙的錢替病人交了醫(yī)藥費(fèi)不說(shuō)，還得被領(lǐng)導(dǎo)罵個(gè)狗血淋頭；如果不慎用了醫(yī)保報(bào)銷之外的藥，還得求爺爺告奶奶地跟患者溝通。大夫的心思除了用來(lái)治病救人，還得分出一半來(lái)算賬。

  大夫要算的賬，豈止只有醫(yī)保呢！去年安徽寧國(guó)市中醫(yī)院因拒收產(chǎn)婦，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)紀(jì)委批評(píng)教育相關(guān)人員，并責(zé)成該院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。不得不說(shuō)甩的一手好鍋呀！大夫?yàn)槭裁淳苁詹∪耍渴遣∪瞬∏樘貑?？是大夫不能勝任診療任務(wù)嗎？還是當(dāng)值醫(yī)生沒(méi)有醫(yī)德，抗拒工作呢？真實(shí)原因是，該院剖腹產(chǎn)指！標(biāo)！滿！了！

  又是指標(biāo)！又是大夫的錯(cuò)！加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是教育大夫要掏錢給產(chǎn)婦刨腹產(chǎn)，還是要教育大夫無(wú)論產(chǎn)婦情況如何，都要收入院順產(chǎn)？中國(guó)剖宮產(chǎn)率居高不下，就一刀切，硬性下達(dá)指標(biāo)，超出指標(biāo)，罰！罰誰(shuí)，當(dāng)然是落實(shí)到醫(yī)生頭上了。

  我身為家屬，遇到過(guò)一件氣憤的事。家人夜間二胎臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)，建檔醫(yī)院卻因三甲復(fù)審拒收，不得已轉(zhuǎn)住我院。產(chǎn)婦高齡，見(jiàn)紅腹痛，情況緊張，我對(duì)建檔醫(yī)院接診醫(yī)生的拒收行為也是深痛惡絕。平靜下來(lái)想一想，醫(yī)生的內(nèi)心肯定也是矛盾的，被深痛惡絕的該是行政命令。身為醫(yī)務(wù)人員的我，在情況緊迫時(shí)尚且對(duì)拒診醫(yī)生心懷怨懟，更不要說(shuō)普通大眾，如果有沖突，拒診大夫首當(dāng)其沖。

  天津已經(jīng)開(kāi)展首批按病種付費(fèi)和收費(fèi)改革試點(diǎn)，傳聞會(huì)推廣開(kāi)來(lái)。每個(gè)人都是按病來(lái)付錢，病是一個(gè)病，但人不是一個(gè)人呀！人的年齡不同，體質(zhì)不太同，對(duì)藥物的反應(yīng)個(gè)體差異大，恢復(fù)速度也不同，怎么能統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?？峙乱院筢t(yī)生要對(duì)病人說(shuō)：“對(duì)不起，國(guó)家給您付的錢已經(jīng)用完了，雖然沒(méi)有痊愈，但請(qǐng)您出院”。醫(yī)生們還是提前鍛煉一下長(zhǎng)跑吧，以后被打的幾率會(huì)上升的，起碼得跑出病人和家屬的包圍圈。

  中國(guó)醫(yī)生真心累，被種種指標(biāo)束縛著手腳，病人不敢收，藥物不敢下，手術(shù)不敢做，器械不敢用。本該用來(lái)救死扶傷的心，分出一半給指標(biāo)。

  中國(guó)的醫(yī)生真可憐，碰觸到指標(biāo)被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，還要被罰款；保護(hù)指標(biāo)被病人打罵投訴，還要被主管部門教育。因指標(biāo)而產(chǎn)生的病患的誤解要醫(yī)生面對(duì)，醫(yī)患關(guān)系緊張的惡果也得醫(yī)生吞。

  哪一個(gè)醫(yī)生不想盡心盡力治病救人呢？但是如果治病救人的代價(jià)是自己的利益被損害呢？把醫(yī)生的利益和患者的利益對(duì)立起來(lái)，豈能不互相傷害？