從8月1日起，江蘇開(kāi)始試點(diǎn)“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，此舉意味著符合條件的醫(yī)生通過(guò)一定的程序申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)可以在2-3家醫(yī)院上班。這本是一個(gè)備受期待的政策，但是記者經(jīng)多方采訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)目前只是“叫好不叫座”。

    公立醫(yī)院沒(méi)有動(dòng)力

    “這對(duì)病人看病當(dāng)然是一件好事，也可以讓優(yōu)秀的醫(yī)生充分發(fā)揮潛能，但是醫(yī)院方面顯然并不積極。”一位資深的骨科專家告訴記者，“對(duì)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新規(guī)我們醫(yī)生是有所了解，但是都并非通過(guò)醫(yī)院的通知，實(shí)際上醫(yī)院并未正式下文，更沒(méi)有相關(guān)措施號(hào)召大家參與。”

    南京某省級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人也承認(rèn)醫(yī)院并無(wú)太大動(dòng)作去推廣醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，“由于政策要求，有資格申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，都是我們各科室的骨干甚至帶頭人，我們當(dāng)然不樂(lè)意自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力被別家醫(yī)院分享。”

    他還表示，目前醫(yī)院并沒(méi)有接到醫(yī)生的申請(qǐng)，主要與醫(yī)生本人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂有關(guān)。“我們必須考慮到可能會(huì)發(fā)生的醫(yī)療事故。”上述骨科專家對(duì)此表示認(rèn)同，“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常常需要某個(gè)專家?guī)ьI(lǐng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)，從一開(kāi)始就跟蹤病人的病情，才能保證對(duì)病人病情的完全了解進(jìn)而采取正確治療，但是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這方面條件無(wú)疑是達(dá)不到的，這就加大了風(fēng)險(xiǎn)，也讓很多醫(yī)生望而卻步。”

    民營(yíng)醫(yī)院并不熱心

    不僅是公立醫(yī)院沒(méi)有動(dòng)力，在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，一些原本被認(rèn)為會(huì)非常歡迎推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的民營(yíng)醫(yī)院，對(duì)此也并不熱心。南京愛(ài)爾眼科醫(yī)院的一位負(fù)責(zé)人就告訴記者，雖然眼科并不在此次試點(diǎn)的范圍之內(nèi)，但是他們不覺(jué)得遺憾，因?yàn)樗麄儾⒉辉敢饨邮軐⒆约横t(yī)院作為“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”的醫(yī)生，“為了維護(hù)企業(yè)利益，我們要求自己的員工是全職，而非‘兼職’。”他還表示，民營(yíng)醫(yī)院常常通過(guò)辦理變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的方法，合法地吸引一些大醫(yī)院的退休專家加盟，這比去洽談開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)更為方便。不過(guò)他也向記者透露，在這次政策出臺(tái)之前，早已有民營(yíng)醫(yī)院與某些公立醫(yī)院的醫(yī)生在私底下達(dá)成協(xié)議，因此醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)確實(shí)有其實(shí)施空間，可以幫助一些專家從“地下”走到“地上”。

    遇冷不意外

    “遇冷并不意外。”江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)的一位專家告訴記者，“在此前開(kāi)展試點(diǎn)的幾個(gè)城市，包括北京、廣州在內(nèi)，都沒(méi)有幾個(gè)醫(yī)生去申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”這是因?yàn)槎帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)在加大醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，并沒(méi)有相應(yīng)的保障措施，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)生將很難應(yīng)對(duì)。

    他認(rèn)為，現(xiàn)行的人事制度也不可能保證醫(yī)生能夠自由流動(dòng)，尤其是大多數(shù)有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生，本身就集醫(yī)療、教學(xué)、管理等多種職能于一身，不可能還有精力去其他醫(yī)院，而剩下一些可以出去的，又因?yàn)槊麣獠粔虻葐?wèn)題，不被其他醫(yī)院所認(rèn)可。

    因此，目前有專家建議，要保證醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)順利進(jìn)行，對(duì)公立醫(yī)院人事制度的改革也一定要同步進(jìn)行，對(duì)當(dāng)事人的身份需要從制度上做到厘清。另外，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)針對(duì)性的配套政策，對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任等問(wèn)題進(jìn)行明確，而不是像現(xiàn)在這樣，在管理辦法中提及發(fā)生爭(zhēng)議或事故時(shí)，只模糊地確定“由發(fā)生爭(zhēng)議或事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定處理”。