鮑溫樣丘疹病病例簡(jiǎn)介：

    一般情況：患者，男性，27歲，未婚，河南籍，

    主訴：陰莖色素性丘疹2d。

    病史：就診2d前患者無(wú)意發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部數(shù)十個(gè)密集排列的灰褐色丘疹，約綠豆大小，圓形，質(zhì)軟，界限清楚，表面光滑，無(wú)自覺(jué)癥狀，為診治就診我院門(mén)診?；颊呓跓o(wú)體質(zhì)量減輕、發(fā)熱，精神、飲食、睡眠、大小便均正常。出生時(shí)母嬰垂直傳染患“乙肝”，病情基本穩(wěn)定，從未治療。既往及家族史無(wú)其它特殊。

    專(zhuān)科檢查：會(huì)陰部數(shù)十個(gè)密集排列綠豆大小灰褐色丘疹，圓形，質(zhì)軟，表面光滑，界限清楚，無(wú)壓痛。

    組織病理結(jié)果：鮑溫樣丘疹病

    鮑溫樣丘疹病病例討論：

    鮑溫樣丘疹病主要有以下臨床特點(diǎn)：
    ①鮑溫樣丘疹病好發(fā)21～30歲；
    ②鮑溫樣丘疹病好發(fā)部位為腹股溝、外生殖器及肛周皮膚黏膜，男性好發(fā)陰莖、龜頭，女性多發(fā)大小陰唇、肛周；
    ③鮑溫樣丘疹病皮損為多個(gè)或單個(gè)色素性丘疹，其大小不等，直徑2～10mm，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，界限清楚，丘疹表面可光滑成天鵝絨外觀，或輕度角化呈疣狀，皮損散在分布或群集排列成線狀或環(huán)狀；
    ④鮑溫樣丘疹病一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者有瘙癢或燒灼感；
    ⑤鮑溫樣丘疹病病程緩慢、反復(fù)；
    ⑥鮑溫樣丘疹病典型病理表現(xiàn)為表皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)混亂，有很多核大、深染、成堆的異性鱗狀上皮細(xì)胞，亦有角化不良、多核及異性核分裂像的角質(zhì)形成細(xì)胞。

    本例鮑溫樣丘疹病患者為27歲男性，發(fā)病部位在會(huì)陰部，皮損特點(diǎn)為數(shù)十個(gè)密集排列綠豆大小灰褐色丘疹，圓形，質(zhì)軟，表面光滑，界限清楚，無(wú)任何自覺(jué)癥狀，結(jié)合組織病理結(jié)果，鮑溫樣丘疹病診斷成立。鮑溫樣丘疹病治療給予手術(shù)切除。鮑溫樣丘疹病臨床較少見(jiàn)，因呈良性多形性改變，故常誤診為扁平苔蘚、銀屑病、環(huán)狀肉芽腫、色素性乳頭瘤、脂溢性角化、尖銳濕疣等，但有特殊的原位鱗癌組織像可鑒別。與Bowen病區(qū)別之點(diǎn)是鮑溫樣丘疹病發(fā)病年齡輕，皮損多發(fā)，有色素沉著。Bowen病多發(fā)生于老年人，皮損常在龜頭，為單個(gè)大斑塊，斑塊緩慢離心性增大并有浸潤(rùn)。