Lariat left左心耳結扎裝置注冊研究顯示，超過1/5受試者在結扎術后發(fā)生不同程度的左心耳泄露，有些泄露與神經疾病事件有關。研究者在2015年美國心律學會年會上呈現了其發(fā)現。

    研究者評估了患者Lariat術后左心耳（LAA）泄露的頻率及臨床意義。這些回顧性研究納入了99例房顫患者，他們來自4家醫(yī)療中心，使用Lariat裝置進行LAA結扎，以此預防卒中。Lariat在2006年被FDA召回，但有時仍會用于LAA封堵。

    Carola Gianni（圣大衛(wèi)醫(yī)學中心得克薩斯心律失常研究所）表示，2D或3D經食道超聲心動圖（TEE）可用于檢測泄露。根據泄露直徑對其進行大小分類，直徑≤5 mm為小泄露。泄露很常見（1/5以上受試者發(fā)生過），多發(fā)生在植入后6個月時。小泄露多為惡心，而且2D TEE無法檢測。

    Gianni等報告稱研究中未發(fā)生圍術期死亡或卒中事件。嚴重出血發(fā)生率為9.3%.完成植入時，93例患者未發(fā)生嚴重泄露，5例患者發(fā)生小泄露，1例患者因生理結構原因不適合植入。6個月時，最初小泄露的5例患者中，3例已不存在泄露，2例仍存在穩(wěn)定泄露。最初無泄漏的93例患者中，81例無泄漏，12例發(fā)生泄漏（8例小泄露；4例泄漏直徑>5 mm）。共23.5%的患者在術后發(fā)生不同程度LAA泄漏。

    Gianni等人發(fā)現，3例后期小泄露患者中發(fā)生1例神經疾病事件；2例卒中及1例短暫性腦缺血發(fā)作。3例患者的小泄露無法用2D TEE檢測。3D TEE可以更敏感的檢測小泄露，應被用于標準篩查。小泄露（≤5 mm）對于植入Watchman裝置的患者來說是安全的，但在Lariat植入者中則會引起神經疾病事件。

    專題報道>>>2015美國高血壓學會年會（ASH2015）

    編譯自：Small leaks after LAA closure could lead to neurological events. Healio. May 20, 2015

    摘要：Gianni C, et al. Abstract PO01-80. Presented at: Heart Rhythm Society Annual Scientific Sessions; May 13-16, 2015; Boston.